FAS與HER2在食管癌中的表達(dá)及期臨床意義.pdf

1、食管癌總體預(yù)很差,5年生存率徘徊在20％-30％,當(dāng)前以手術(shù)為主的多種治療方法療效有限,需要新的治療手段來提高食管癌療效。在腫瘤細(xì)胞表面過度表達(dá)的蛋白可以選擇作為治療靶標(biāo),FAS和HER-2都是在腫瘤細(xì)胞中高表達(dá)的分子,它們參與了腫瘤的發(fā)生、發(fā)展,并促進(jìn)了惡性腫瘤的侵襲轉(zhuǎn)移,FAS和HER2可能成為食管癌靶向基因治療有前景的靶標(biāo).
　　 本研究的目的在于通過研究FAS和HER2在食管癌中的表達(dá)情況,明確FAS和HER2的表達(dá)與食

2、管癌臨床病理特征及生存率的關(guān)系,評(píng)價(jià)FAS和HER2是否合適作為治療食管癌的分子靶標(biāo)及食管癌患者的預(yù)后指標(biāo).
　　 方法:
　　 應(yīng)用免疫組織化學(xué)的方法檢測149例食管癌原發(fā)病灶的Fag和HER2的表達(dá)情況。HER2的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)均采用HercepTest標(biāo)準(zhǔn)(0,1+,2+,3+)。FAS的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)采用半定量免疫評(píng)分法,根據(jù)最終得分評(píng)價(jià)染色強(qiáng)度:0-30分為陰性(-),31-60為弱陽性(1+),61-120為陽性(2+)

3、,121-300為強(qiáng)陽性(3+)。
　　 結(jié)果:
　　 在149例食管癌中,FAS總的陽性表達(dá)率為84.6％(126/149),其中高表達(dá)(2+或3+)為73.2％(109/149)。FAS表達(dá)與腫瘤分化程度密切相關(guān)(P=0.003),而且呈負(fù)相關(guān),而與性別、年齡、吸煙、飲酒、腫瘤部位、鋇餐顯示長度、病理類型、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期、淋巴管或脈管受侵和切緣無關(guān),P均＞0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;FAS低表達(dá)與高表達(dá)

4、患者的5年累計(jì)生存率分別為28.6％和11.0％,中位生存時(shí)間分別為27.5月和14.0月,(Log rank檢驗(yàn),x2=5.693,P=0.017)。HER2總的陽性表達(dá)率為75.84％(113/149),其中高表達(dá)(2+或3+)為37.6％(56/149)。HER2表達(dá)與食管癌臨床病理特征無關(guān),P均＞0.05。HER2低表達(dá)與高表達(dá)患者的5年累計(jì)生存率分別為24.7％和21.5％,中位生存時(shí)間分別為22.0月和24.05,(Logr