聯(lián)合手術(shù)技術(shù)治療先天性脛骨假關節(jié)的中期結(jié)果評價.pdf

1、目的：評價本單位聯(lián)合手術(shù)技術(shù)（假關節(jié)病變軟組織袖套狀切除、經(jīng)足踝髓內(nèi)棒髓內(nèi)固定、包裹式自體髂骨植骨、Ilizarov外固定技術(shù)）治療先天性脛骨假關節(jié)的中期結(jié)果。
　　方法：收集本單位自2007年3月-2009年4月期間運用聯(lián)合手術(shù)技術(shù)治療的先天性脛骨假關節(jié)患兒23例，平均手術(shù)年齡為3.6歲(10月-9歲2月)，按Crawford分型：Ⅱ型3例、Ⅳ型20例。其中20例伴有1型神經(jīng)纖維瘤?。∟F1），19例伴有腓骨假關節(jié)。術(shù)后平均隨訪

2、時間5.7年(5年1月-7年1月)。最后隨訪時按照Johnston臨床分級系統(tǒng)、改良OhnishiX線分級標準進行結(jié)果評價。
　　結(jié)果：23例患者聯(lián)合手術(shù)后均實現(xiàn)骨連接。按照改良OhnishiX線評價標準20例愈合，1例延遲愈合，2例不愈合，其中20例愈合者的平均愈合時間3.7（3.7±0.5）月；大于5°的脛骨成角畸形14例；大于4cm肢體不等長3例；再骨折3例；踝外翻22例（按Malhotra分級Ⅰ級3例，Ⅱ級4例，Ⅲ級15例