基于知識流的診療知識服務(wù)理論與技術(shù)研究.pdf

1、該學(xué)位論文結(jié)合國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃(973)項目資助:語義網(wǎng)格的基礎(chǔ)理論、模型、方法和關(guān)鍵技術(shù)，展開了基于知識流環(huán)境的診療知識服務(wù)理論與技術(shù)有關(guān)方面的研究。本文以醫(yī)院從事知識管理為背景，系統(tǒng)地對知識流的建模方法、診療知識的需求表示模型、知識遷移控制與集成情景感知獲取策略等問題進(jìn)行了——分析、研究和闡述;并結(jié)合實際項目案例將上述理論研究與探索應(yīng)用于搭建醫(yī)院某科室的分布式知識共享平臺的建設(shè)與知識流系統(tǒng)開發(fā)過程中，經(jīng)醫(yī)師指導(dǎo)取得了應(yīng)用實證

2、，得到了預(yù)期的效果。
　　現(xiàn)階段，診療知識的充分、有效地交換與提供優(yōu)質(zhì)診治服務(wù)等知識管理問題構(gòu)成了科室醫(yī)師之間最核心的業(yè)務(wù)流程。知識的交流與共享是促進(jìn)醫(yī)師進(jìn)行治療創(chuàng)新、開具處方的一個前提，在醫(yī)院進(jìn)行知識管理進(jìn)程中，思維創(chuàng)新是靈魂，知識管理技術(shù)是工具。創(chuàng)新所需的知識流（動）與專業(yè)思維碰撞是點燃新的診療知識獲取和發(fā)現(xiàn)的火花。知識的有效、合理共享已逐漸成為醫(yī)師個體及組織部門群體互動的基本模式，也成為提高醫(yī)師診治效率的最重要途徑之一。醫(yī)學(xué)

3、診療網(wǎng)格是本文研究知識共享的一個重要特征，可極大促進(jìn)網(wǎng)格化醫(yī)院的診療專家、醫(yī)師之間的知識流動和相似情景遷移，形成儲備各類型的疾病診治集成情景知識庫。
　　但是，知識的流動往往不是漫無目的的，而是需要通過一些控制知識流方法來實現(xiàn)有序、合理的知識共享。其中，對知識資源的表示和診療需求表達(dá)是關(guān)鍵。首先，本文將知識資源空間模型引入到具有面向診療需求的知識建模中，對醫(yī)學(xué)知識資源空間模型的特征、優(yōu)勢進(jìn)行了刻畫與規(guī)范語言描述;研究基于資源空間模

4、型中知識情景的表示和醫(yī)學(xué)本體的語義關(guān)聯(lián)方法、知識流的語義層推理、介紹關(guān)聯(lián)規(guī)則以及基于相似特征的知識有向圖的結(jié)構(gòu)化需求匹配;其次，完成了對知識流元素的建模，確定了串、并聯(lián)和正、負(fù)反饋等形式的五種知識流方向性遷移的數(shù)學(xué)模型，著重分析了知識流的動態(tài)遷移過程及其結(jié)構(gòu)圖，并結(jié)合動態(tài)遷移中知識獲取策略給出狀態(tài)與結(jié)構(gòu)模型的變化參數(shù);分析了基于動態(tài)遷移的知識服務(wù)多目標(biāo)決策問題;再次，在各章案例的實證方面，整理了大量不同知識粒度和屬性層次的規(guī)模病患診療數(shù)

5、據(jù)和病患病例信息，將診療醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中非精確或非確定性知識用已知信息表進(jìn)行表達(dá)、約簡和提取;應(yīng)用基于粗糙集理論方法獲取新的診療知識，并給出了對新獲取知識的正確度、覆蓋度與依賴度的規(guī)則設(shè)計公式;第四，基于上述支撐內(nèi)容，本文形成了基于集成診療情景的知識服務(wù)決策模型。通過研究集成化診療情景的定義和關(guān)鍵技術(shù)，明確了診療知識服務(wù)中本體的語義表達(dá)與推演模型;賦予智能化診療決策系統(tǒng)對個性化診療情景的主動識別能力與獲取方法;給出了集成診療情景的相似性評估策

6、略和節(jié)點間相似度算法;伴隨著確定情景要素和屬性的權(quán)重問題，從而實現(xiàn)了在診療集成情景中知識的按需導(dǎo)航與知識的高精確度的主動供應(yīng)技術(shù)。
　　最后，本博士論文是結(jié)合了國家973項目以及上海市科委重大科技攻關(guān)項目的支持，開發(fā)了面向科室診療知識服務(wù)的原型系統(tǒng)和整體知識共享管理平臺、知識流管理控制模塊、診療病例知識庫管理、知識獲取模塊和集成診療知識情景管理等子系統(tǒng)。通過一個醫(yī)院某實際科室的臨床系統(tǒng)應(yīng)用實例演示了知識資源網(wǎng)格環(huán)境下使用知識流理論