應(yīng)用抗VEGF因子后視網(wǎng)膜增殖膜的病理學(xué)觀察.pdf

1、目的:觀察增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR)玻璃體腔注射抗VEGF因子(商品名Avastin)后增殖膜的組織病理學(xué)變化,及增殖膜中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF),結(jié)締組織生長(zhǎng)因子(CTGF),色素上皮衍生因子(PEDF)的表達(dá)。
　　 方法:選擇增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者24例(26眼),隨機(jī)分組,對(duì)照組直接行玻璃體切割術(shù),研究組玻璃體腔注射抗VEGF因子(商品名Avastin)10天后行玻璃體切割術(shù),術(shù)中取增殖膜行組織病理學(xué)檢查,

2、觀察糖尿病視網(wǎng)膜增殖膜、新生血管、血管內(nèi)皮細(xì)胞及原始組織細(xì)胞的變化,應(yīng)用免疫組化技術(shù)對(duì)增殖膜中VEGF,CTGF,PEDF各因子的表達(dá)進(jìn)行觀察。
　　 結(jié)果:光鏡下增殖性糖尿病視網(wǎng)膜增殖膜由膠原等細(xì)胞外基質(zhì)以及不同形態(tài)細(xì)胞構(gòu)成,大量新生血管散在分布。研究組的新生血管數(shù)目,血管內(nèi)皮細(xì)胞和原始組織細(xì)胞數(shù)目較對(duì)照組均有下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 VEGF表達(dá):研究組VEGF陽性表達(dá)率較對(duì)照組下降,兩組間的陽性表達(dá)率差異有統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)意義。
　　 CTGF表達(dá):多圍繞新生血管,尤其在較幼稚的血管周圍細(xì)胞表達(dá)明顯,研究組CTGF陽性表達(dá)率較對(duì)照組上升,兩組間的陽性表達(dá)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 PEDF陽性染色范圍較廣泛,分布于胞漿內(nèi)、胞核內(nèi)及周圍的膠原基質(zhì)內(nèi),研究組PEDF陽性表達(dá)率較對(duì)照組上升,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:玻璃體腔注射抗VEGF因子(商品名Avastin)可以抑制新生血管的形成,使視網(wǎng)膜新生血管消退；糖尿病視網(wǎng)膜病