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文檔簡介
1、目的：腰椎間盤突出癥(lumbar disc herniation,LDH)是一種常見、多發(fā)的疼痛科疾病,常引起強烈腰部疼痛,并發(fā)的坐骨神經痛及其他神經功能障礙等癥狀，使患者生活受到影響,重者還會導致脊柱畸形,進一步喪失勞動能力。本文主要探討一種有效、安全、微創(chuàng)的治療方法，研究了激光聯(lián)合膠原酶治療腰椎間盤突出癥的臨床療效及適應癥，分析療效不佳的原因，以指導臨床工作。
方法：回顧性分析2005年6月-2007年7月期間在我醫(yī)院行
2、經皮激光椎間盤減壓術(percutaneous laser disc decompression,PLDD)聯(lián)合膠原酶溶解術（collagenase chemonucleolysis,CCNL）和單純膠原酶溶解術治療的腰椎間盤突出癥病例資料，兩組各30例。采用視覺模擬評分（VAS）、改良MacNab評分評價其療效，計數(shù)資料用秩和檢驗，計量資料用t檢驗。比較兩組近、遠期療效，分析聯(lián)合組療效不佳的原因。
結果：兩組患者性別、年齡、
3、病程、突出間隙、突出類型無統(tǒng)計學差異。近期療效聯(lián)合組為93.3％，單純膠原酶組為80%（P＜0.05）。近期療效方面，聯(lián)合組優(yōu)于單純膠原酶組。遠期療效聯(lián)合組為86.7%，單純膠原酶組為66.7%。兩者遠期療效有顯著性差異（P＜0.05），聯(lián)合組優(yōu)于單純膠原酶組。聯(lián)合組近期、遠期療效對比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。聯(lián)合組遠期VAS評分為2.53±1.28，單純膠原酶組為3.40±1.61（P＜0.05）。聯(lián)合組無一例復發(fā)，單純膠原酶組有
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