高分辨力超聲評價小鼠心臟結(jié)構(gòu)和功能的價值.pdf

1、近年來，小型動物尤其是小鼠作為主要的動物模型，在很多種心臟疾病模型如擴張性心肌病、心肌肥厚、心肌梗死及高血壓病等方面得到廣泛應(yīng)用。為了更好評價這些動物模型的形態(tài)和功能，必須要有一系列準確、重復性高、非侵入性的檢查方法。盡管傳統(tǒng)的心導管檢查、同位素檢測和核磁共振等用于小鼠心臟模型檢查可較準確地反映心臟功能，但這些方法的侵入性或復雜性限制了對一些生理變化的測量。與超聲心動圖檢查相比較，他們還存在著費用昂貴和技術(shù)操作繁瑣等缺點。 由于

2、小鼠心臟極小，心率極快(600次/分左右)，使用常規(guī)的心臟超聲觀察和測量很難準確反映小鼠心血管的生理狀況。隨著探頭高頻技術(shù)和圖像采集高幀頻技術(shù)的發(fā)展，小鼠心臟超聲的圖像質(zhì)量有了顯著提高，因此使用高分辨力超聲來評價小鼠心臟模型，不僅可以提高測量獲得數(shù)據(jù)的正確性，而且還能增加評定心臟收縮舒張功能的指標。 目的：探討應(yīng)用高分辨力超聲評價正常Balb/c小鼠心臟結(jié)構(gòu)、功能及血流動力學的價值。 方法：1.心臟超聲檢查小鼠行腹腔內(nèi)麻

3、醉，麻醉后小鼠胸部備皮，使用GEVivid7型彩色超聲診斷儀進行心臟超聲檢查，采用i13L線陣探頭，探頭頻率為14.0MHz。探頭置于其左胸，取得滿意的胸骨旁左心室長軸圖像，以左室長度最長，包含二尖瓣和主動脈瓣為理想；左室短軸圖像通過垂直于長軸獲得，顯示乳頭肌水平，以左室心外膜的弧狀輪廓顯示出來為理想；舒張末期定義為左室容積最大時.收縮末期定義為左室容積最小時，測量左室長軸和左室短軸乳頭肌水平M型曲線。測量左室內(nèi)徑、左心功能、左心室質(zhì)量

4、、左房內(nèi)徑、室間隔和左室后壁收縮期與舒張期厚度及收縮期增厚百分比等指標。在心尖四腔心切面用PW測定二尖瓣口血流頻譜，記錄舒張早期與舒張晚期的峰值速度，用DTI—PW測定二尖瓣前后葉瓣環(huán)運動速度；在彩色多普勒血流顯像下，記錄二尖瓣口M型彩色多普勒圖像，獲得舒張早期左心室血流傳播速度；在取得滿意胸骨旁長軸后，彩色血流定位肺靜脈左房入口處獲得肺靜脈頻譜。用MO儲存資料供脫機分析。 2.27只雄性正常Balb/c小鼠分別從二維、M型、多

5、普勒多角度測量評價心臟結(jié)構(gòu)、功能和血流動力學的各項參數(shù)。應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包講行統(tǒng)計分析處理。 3.正常Balb/c小鼠6-8周，隨機抽取12只，同一檢查者進行兩次心臟超聲檢查，同時不同檢查者亦進行心臟超聲檢查，超聲測量結(jié)果進行可重復性及差異性分析。 結(jié)果：1.所有正常Balb/c小鼠均可獲得清晰標準胸骨旁長軸、胸骨旁短軸圖像。24例小鼠獲得典型二尖瓣血流頻譜，88.9﹪小鼠可獲得清晰肺靜脈彩色血流，23例(8

6、5.2﹪)小鼠獲得典型二尖瓣前葉瓣環(huán)組織多普勒圖像，所有小鼠均可獲得典型二尖瓣瓣口彩色M型超聲圖像。二尖瓣血流頻譜顯示E/A平均(1.81±0.53)；肺靜脈頻譜顯示PVS平均(0.43±0.12)cm/s，PVD平均(0.34±0.10)cm/s，PVApk平均(0.17±0.09)cm/s；組織多普勒二尖瓣瓣環(huán)運動顯示Esa平均(4.97±1.05)cm/s，Asa平均(3.62±0.37)cm/s，二尖瓣瓣口彩色M超顯示Vp平均(

7、72.99±19.39)cm/s。 2.隨機抽取12只正常Balb/c小鼠心臟超聲檢查，測量結(jié)果進行可重復性及差異性分析顯示：超聲指標測量可重復性良好；心肌厚度、左室內(nèi)徑、左室容量、心功能、組織多普勒二尖瓣瓣環(huán)運動及二尖瓣瓣口血流傳播速度等相關(guān)指標的差異較小(差異度＜20﹪)，室間隔增厚百分比差異較大(差異度＞20﹪)，左室后壁增厚百分比的差異度也相對較大。 結(jié)論：1.新型高分辨力心臟超聲診斷系統(tǒng)能夠幫助研究者對小鼠模型

8、進行心臟的結(jié)構(gòu)和功能評價，不僅體現(xiàn)在傳統(tǒng)的二維和M超技術(shù)上，而且能提供以多普勒超聲為基礎(chǔ)的定量測量評價方法。 2.本研究中所得的大量正常值為以后評價小鼠模型提供量化指標，有助于各種心臟疾病模型的建立；采用高分辨力多普勒超聲的方法，能更加準確評價小鼠心臟的收縮舒張功能。 3.左室內(nèi)徑指標EDD、ESD，左室容量指標EDV、ESV，心功能指標EF、FS，室間隔收縮期與舒張期厚度，左房內(nèi)徑以及二尖瓣口血流傳播速度等可以作為評價