頸動脈周圍交感神經切除術對腦性癱瘓兒童腦功能影響的靜息態(tài)功能磁共振研究.pdf

1、目的：
　　利用血氧水平依賴的功能磁共振成像（BOLD-fMRI）技術，觀察腦性癱瘓兒童頸動脈周圍交感神經切除術前后靜息狀態(tài)下腦功能的變化，探討該手術對腦性癱瘓兒童腦功能的影響。
　　方法：
　　將符合診斷標準及納入標準的腦癱兒童8例，在頸動脈周圍交感神經切除術前及手術后1周分別采用BFMDRS-M量表及TDS流涎量表評價運動功能及流涎癥狀的變化。運用靜息態(tài)功能磁共振技術，分別采用低頻振幅（ALFF）及局部一致性（Re

2、Ho）作為測量指標，觀察手術前后局部區(qū)域神經活動的變化。并釆用REST軟件進行功能連接（FC）分析，觀察腦性癱瘓兒童頸動脈周圍交感神經切除術前后靜息狀態(tài)下腦功能連接的差異。
　　結果：
　　1.與術前相比，腦癱兒童在頸動脈周圍交感神經切除術后1周TDS流涎等級降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；BFMDRS-M評分部分有所降低，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　2. rs-fMRI結果顯示：術后右側頂下緣

3、角回的ALFF值升高（P<0.01，體素>23個）；術后右側緣上回、右側枕上回的ReHo值升高，而左側小腦的ReHo值降低（P<0.01，體素>23個）；術后右側頂下緣角回與右側額中回及右側小腦功能連接增強，右側緣上回與右側三角部額下回功能連接增強（P<0.01，體素>23個）。
　　結論：
　　1.頸動脈周圍交感神經切除術對腦癱兒童部分癥狀有一定的改善。
　　2.頸動脈周圍交感神經切除術對腦癱兒童腦功能可產生影響。<