多層螺旋CT結(jié)腸成像的實驗與臨床研究.pdf

1、第一部分豬結(jié)腸模擬息肉CT結(jié)腸成像的實驗研究 目的：研究不同掃描參數(shù)、不同圖像重建參數(shù)和不同后處理方法對CT結(jié)腸成像(CTC)圖像質(zhì)量和模擬息肉檢出率的影響，尋找可獲得良好圖像質(zhì)量和較高息肉檢出率的成像參數(shù)及后處理方法的最佳組合。 材料和方法：取長度約30cm．豬結(jié)腸6段，每段結(jié)腸內(nèi)制成大小不等的模擬息肉10枚，共計60枚。將息肉模型浸入含0.1％泛影葡胺溶液中。應(yīng)用16層螺旋CT在不同螺距、不同準(zhǔn)直下進(jìn)行容積掃描，將獲

2、得的CT原始數(shù)據(jù)進(jìn)行不同間隔及不同重建算法的軸位重建。再將重建后的軸位圖像數(shù)據(jù)傳至Advantage Windows 4.3工作站進(jìn)行圖像后處理，獲得CT仿真內(nèi)窺鏡(CTVE)、容積再現(xiàn)(VR)、透明法(Raysum)、多平面重建(MPR)和虛擬分割(VD)等2D、3D圖像。固定其他參數(shù)，分別比較不同螺距、不同層厚、不同重疊重建率、不同算法對CTVE圖像質(zhì)量的影響及息肉的檢出率；確定一種參數(shù)組合后，比較CTC檢查中不同后處理方法對模擬息

3、肉檢出率的影響。 結(jié)論：16層螺旋CT在常規(guī)掃描和顯示條件(120 KV，120mA，512×512矩陣)下CTC最佳成像參數(shù)應(yīng)為：準(zhǔn)直1.25mm，螺距1.375：1，1.25mm重建層厚，0％重疊重建率和標(biāo)準(zhǔn)算法重建。CTVE和VD對息肉的檢出率高于其他后處理方法，CTVE結(jié)合其他后處理方法可提高息肉的檢出率。 第二部分 CT結(jié)腸成像對結(jié)腸息肉和結(jié)直腸癌診斷價值的臨床研究 目的：觀察結(jié)腸息肉和結(jié)腸直癌的CT結(jié)

4、腸成像特征以及各種后處理方法的影像學(xué)表現(xiàn)，比較不同后處理方法的優(yōu)缺點(diǎn)，以期尋找一種成像組合來更好的顯示結(jié)腸病變。 資料和方法：(1)對44例已行纖維結(jié)腸鏡(FC)檢查和/或手術(shù)病理證實的患者進(jìn)行CT結(jié)腸成像檢查，其中包括34例結(jié)直腸癌和10例結(jié)直腸息肉(6例單發(fā)4例多發(fā)共36枚息肉)；(2)采用4種圖像后處理方法(CTVE、 MPRl+軸位、VR+Raysum和VD)進(jìn)行分析；(3)將上述各分析方法所得結(jié)果分別和纖維結(jié)腸鏡及病理

5、比較，計算各種后處理方法對病變(息肉)的發(fā)現(xiàn)率和對病變(結(jié)腸直癌)的形態(tài)、范圍(大體分型、環(huán)周侵犯程度、長度)判斷的準(zhǔn)確率；(4)分別比較不同圖像后處理方法的優(yōu)缺點(diǎn)。 結(jié)論：各種后處理方法都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，綜合應(yīng)用可進(jìn)一步提高結(jié)腸息肉和結(jié)直腸癌的診斷準(zhǔn)確性。多種后處理方法結(jié)合則能全面反映結(jié)直腸癌的分型、周圍侵犯程度、腸管侵犯長度等指標(biāo)，為臨手術(shù)提供更全面和準(zhǔn)確的影像信息。此外，在CTC觀察分析中，首先應(yīng)用VD方法，其后結(jié)合其他方