重癥肌無(wú)力與甲狀腺異常的相關(guān)性.pdf

1、目的：研究重癥肌無(wú)力(MG)與甲狀腺異常的相關(guān)性，分析兩者經(jīng)常共同伴發(fā)的原因，探討兩種疾病的密切聯(lián)系。進(jìn)一步研究影響MG和甲狀腺異常的相關(guān)抗體血清濃度之間的關(guān)系，分析血清AChRAb+TRAb+雙陽(yáng)性MG的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。 方法：首先檢測(cè)100例MG血清甲狀腺功能，即游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)和促甲狀腺激素(TSH)。同時(shí)還檢測(cè)了甲狀腺抗體，即促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb

2、)和甲狀腺微粒體抗體(TMAb)。比較這組MG甲狀腺功能和甲狀腺抗體異常率的差異，探討其原因。接著，進(jìn)一步檢測(cè)32例MG血清乙酰膽堿受體抗體(AChRAb)、促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)和甲狀腺微粒體抗體(TMAb)的濃度。研究AChRAb與TRAb、TGAb和YMAb的相關(guān)性，即AChRAb和TRAb、AChRAb和TGAb、AChRAb和TMAb血清濃度有無(wú)線性關(guān)系。將32例MG分成兩組，AChRA

3、b+TRAb+組和非雙抗體陽(yáng)性組，比較兩組MG的MGFA臨床分型和首次發(fā)病年齡段與抗體的關(guān)系。將其中的II型MG14例分成兩組：AChRAb+TRAb+組和非雙抗體陽(yáng)性組，比較兩組臨床首發(fā)癥狀與抗體的關(guān)系。 結(jié)果：對(duì)100例MG血清甲狀腺激素和甲狀腺抗體的研究顯示，甲亢或甲減者16例(16％)，甲狀腺抗體檢查陽(yáng)性者71例(71％)。甲狀腺抗體陽(yáng)性比例高于甲狀腺功能陽(yáng)性比例(x2=4.788，P<0.05)。對(duì)32例MG血清兩類抗

4、體的研究顯示，MG血清AChRAb與TRAb濃度存在線性相關(guān)(r=0.609，P=0.0002)，而AChRAb與TGAb、TMAb不存在線性相關(guān)(P>0.05)。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，AChRAb+TRAb+組與非雙抗體陽(yáng)性組在臨床分型上未見(jiàn)明顯差異(P>0.05)。AChRAb+TRAb+組在發(fā)病年齡上可能早于非雙抗體陽(yáng)性組，但無(wú)統(tǒng)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)II型MG患者的分析表明，AChRAb+TRAb+MG多以眼外肌無(wú)力為首發(fā)癥狀(P<0.05)