鼻腔解剖異常與慢性鼻竇炎相關(guān)性的研究.pdf

1、分類號——ICS學(xué)校代碼學(xué)號10136200900133籬善～芰一藿蒙喜民慶大學(xué)碩士學(xué)位◆J又鼻腔解剖異常與慢性鼻竇炎相關(guān)性的研究Nasalanatomyabnormalityandchronicsinusitiscorrelationresearch申請人：宋麗華學(xué)科專業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合臨床研究方向：蒙西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)學(xué)位類別：學(xué)術(shù)學(xué)位指導(dǎo)教師：孫志剛教授論文提交日期：二O一二年四月摘要目的：采用多層螺旋CT薄層掃描技術(shù)觀察正常組與慢性鼻竇

2、炎組鼻腔解剖變異的發(fā)生率，探討鼻腔解剖異常與慢性鼻竇炎的相關(guān)性。方法：選擇內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院2009年1月至2010年12月行螺旋CT鼻竇薄層掃描的120例鼻竇冠狀CT，并從中分出正常組(A組)60例，慢性鼻竇炎組(B組)60例(以上患者均無鼻腔鼻竇前期手術(shù)史及占位性病變)。統(tǒng)計A、B兩組中嚴重的鼻中隔高位偏曲，鉤突過度肥大和移位，中鼻甲氣化過度形成的泡狀鼻甲、中鼻甲反向彎曲多個解剖異常的發(fā)生率，并分析其與慢性鼻竇炎的相關(guān)性。應(yīng)用A

3、dobe80圖像處理軟件對鼻竇冠狀位CT進行加工，通過SPSSl70統(tǒng)計軟件判斷其統(tǒng)計學(xué)意義。中鼻甲氣化為OMC最常見的解剖變異：觀察發(fā)現(xiàn)中鼻甲球部和垂直部可分別發(fā)生氣化，也可發(fā)生中鼻甲廣泛氣化，過度氣化可引起中鼻道狹窄，妨礙中鼻道正常的粘液纖毛運動和通氣；球部氣化可阻塞半月裂孔和篩漏斗，引起上頜竇及前組篩竇炎癥；中鼻甲根部過度氣化可致中組篩竇和額竇引流不暢，如中鼻甲氣房開口阻塞，還可在中鼻甲內(nèi)形成粘液囊腫。結(jié)果：鼻腔的解剖異常影響鼻腔

4、鼻竇的通氣引流，從而引起慢性鼻竇炎，鼻腔解剖異常與慢性鼻竇炎具有相關(guān)性。通過多層螺旋CT薄層掃描、Adobe80圖像處理軟件及SPSSl70統(tǒng)計軟件研究鼻腔的解剖變異，得出鼻中隔高位偏曲、鉤突過度肥大和移位與慢性鼻竇炎之間相關(guān)性差異有顯著性的結(jié)果，變異發(fā)生率分別為800％、533％，P005；同時在研究中發(fā)現(xiàn)鼻竇炎組中，中鼻甲解剖變異如中鼻甲反向彎曲、泡狀中鼻甲、直行中鼻甲的發(fā)生率分別為167％、283％、10O％；正常組分別為33％、

5、5O％、17％，其值明顯高于正常組，P001，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義，認為它們是慢性鼻竇炎發(fā)生的高危因素。從而明確了鼻腔過度的解剖變異引起明顯的病理改變則屬解剖學(xué)異常這一概念。結(jié)論：多排螺旋CT鼻竇冠狀位掃描技術(shù)可以精確顯示鼻腔的解剖結(jié)構(gòu)異常。通過深入研究鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常對鼻腔OMC區(qū)域粘膜的病理生理、免疫細胞生物學(xué)等方面的影響作用，來進一步明確鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常對慢性鼻竇炎所產(chǎn)生的影響，更有利于鼻竇炎的臨床治療及療效評估。關(guān)鍵詞：CT：鼻