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文檔簡介
1、目的:總結(jié)歸納近十年對(duì)極低出生體重兒(Very low birth weight,VLBW)的治療狀況,結(jié)合實(shí)際治療條件及情況,提出改進(jìn)方法。 方法:收集重慶醫(yī)科大學(xué)1998年1月至2007年12月的VLBW的病歷資料256例,分別記錄孕齡(Gestational age,GA)、出生體重、診斷、住院天數(shù)、轉(zhuǎn)歸等信息,統(tǒng)計(jì)主要疾病的治愈率、發(fā)生率,總體轉(zhuǎn)歸,比較出生體重、GA、住院時(shí)間等條件,前后縱向?qū)Ρ?,?duì)比國外相關(guān)資料分析差
2、距及原因,找出可行改進(jìn)措施。 結(jié)果: 1.10年中VLBW病例數(shù)基本呈逐年攀升的趨勢,平均住院天數(shù)也呈現(xiàn)同樣的趨勢,自1998年平均8.8天,到2006年的平均22.6天,2007年平均18.5天。 2.十年中總治愈率39.5%,總好轉(zhuǎn)率46.9%,總放棄率10.2%,總病死率3.5%。后五年比前五年放棄率下降了10.6%,x2=5.743,p=0.017:新生兒危重評(píng)分后五年平均74.46分(n=8),與前五年
3、79分比較x2=5.444 p=0.020;病死率較前上升了2.4%x2=0.238,p=0.625。 3.放棄病例中,單純由經(jīng)濟(jì)原因放棄者高達(dá)73.1%(19/26)。 4.所有患兒分別對(duì)出生體重和孕齡分段作卡方檢驗(yàn),結(jié)果分別為x2=25.72,p=0.041,x2=4.235,p=0.04。 5.腦室內(nèi)出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、肺出血、低血糖、高血糖發(fā)生率基本呈逐
4、年降低趨勢,新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)、肺炎、病理性黃疸、新生兒硬腫治愈率呈逐年上升趨勢。 6.NRDS患兒中,病死率為11.9%(7/59);1998-2002年治愈出院患兒例數(shù)為0(0/12);2003-2007年治愈率呈逐年漸升趨勢,到2007年治愈率為44.4%(8/18)。使用肺表面活性物質(zhì)的患兒共有21例,占所有有使用PS指征患兒的35.6%
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