低分子肝素預(yù)防胃腸道術(shù)后靜脈血栓形成的療效分析.pdf

1、目的：探討胃腸道術(shù)后應(yīng)用低分子肝素預(yù)防靜脈血栓形成的療效和安全性。
　　 方法：回顧性分析2008年9月-2010年6月期間山東大學(xué)齊魯醫(yī)院普外科西五病房收治的255例胃腸道手術(shù)病例。所有病例均符合資料入組標準。根據(jù)術(shù)后是否接受低分子肝素抗凝治療分為術(shù)后非抗凝組和術(shù)后抗凝組。術(shù)后非抗凝組包括胃腸道手術(shù)123例，術(shù)后未接受低分子肝素抗凝治療。術(shù)后抗凝組包括胃腸道手術(shù)132例，術(shù)后1-7天在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上每天皮下注射低分子肝素50

2、001U。統(tǒng)計兩組患者術(shù)后靜脈血栓的發(fā)生率，監(jiān)測兩組患者術(shù)后第7天的血液凝血指標（凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原）、血小板數(shù)量和血漿D二聚體含量，計算兩組病例術(shù)后腹腔引流液總量，進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 結(jié)果：術(shù)后非抗凝組共123例，發(fā)生術(shù)后靜脈血栓6例，其中下肢深靜脈血栓4例，肺栓塞2例。術(shù)后抗凝組132例，無術(shù)后靜脈血栓病例。術(shù)后靜脈血栓的發(fā)生率從4.88％降至0％(P=0.012)，低分子肝素顯著降低了胃腸道

3、術(shù)后靜脈血栓的發(fā)生率。術(shù)后抗凝組與術(shù)后非抗凝組在術(shù)后血液的凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、血小板數(shù)量、血漿D-二聚體含量和術(shù)后腹腔引流液總量方面均無顯著性差異(P＞0.05)，術(shù)后抗凝組的纖維蛋白原含量與術(shù)后非抗凝組相比顯著性降低（P＜0.05）。
　　 結(jié)論：術(shù)后應(yīng)用低分子肝素可以有效的降低胃腸道術(shù)后靜脈血栓的發(fā)生率。與術(shù)后非抗凝組相，術(shù)后抗凝組的血漿纖維蛋白原含量顯著降低，而術(shù)后凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、血小板