CD46和CD59在結(jié)直腸癌與其癌旁組織、黏膜慢性炎的表達(dá)及其臨床意義研究.pdf

1、目的：檢測補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白CD46(membrane cofactor protein,MCP)和CD59(protectin)在結(jié)直腸癌組和對(duì)照組的表達(dá)情況；并與結(jié)直腸癌密切相關(guān)的臨床病理因素加以分析比較；探討其在結(jié)直腸腫瘤表達(dá)差異的意義、在結(jié)直腸癌腫瘤免疫中的可能作用及臨床研究中的重要意義。 方法：隨機(jī)選取2006年3月至2006年9月廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科確診的結(jié)直腸癌標(biāo)本與其癌旁組織、結(jié)直腸黏膜慢性炎標(biāo)本為研究對(duì)象。

2、分組如下：結(jié)直腸癌組53例；對(duì)照組52例(包括癌旁組織組32例，結(jié)直腸黏膜慢性炎組20例)。采用免疫組織化學(xué)方法(immunohistochemistry，IHC)最常用的超敏SP(ultro-sensitive-SP)兩步法檢測兩組CD46和CD59表達(dá)強(qiáng)度和分布，查閱并結(jié)合臨床資料，使用SPSS13.0作非參數(shù)檢驗(yàn)和相關(guān)分析。 結(jié)果： 1.CD46和CD59在結(jié)直腸癌組，癌旁組織組，結(jié)直腸黏膜慢性炎組的陽性率分別為9

3、2.45％，50.00％，35.00％和86.79％，58.38％，40.00％；CD46和CD59在結(jié)直腸癌組的表達(dá)與對(duì)照組相比差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.01；癌旁組織與結(jié)直腸黏膜慢性炎的表達(dá)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05。 2.將CD46和CD59的表達(dá)強(qiáng)度與結(jié)直腸癌臨床病理因素加以比較：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、腫瘤分化程度及Dukes分期與CD46表達(dá)強(qiáng)度的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)直腸癌的臨床病理因素與

4、CD59表達(dá)強(qiáng)度比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05。 3.結(jié)直腸癌的臨床病理因素與CD46和CD59表達(dá)強(qiáng)度間作相關(guān)分析： 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，分化程度和Dukes分期與結(jié)直腸癌表達(dá)CD46均呈負(fù)相關(guān)，p<0.05，r值分別為-0.398··,-0.403·和-0.342·。結(jié)直腸癌各臨床因素與CD59表達(dá)均無相關(guān)性，p>0.05。CD46陽性表達(dá)與CD59陽性表達(dá)亦無相關(guān)性，p>0.05。 結(jié)論： 1.結(jié)直腸

5、癌CD46和CD59的表達(dá)顯著高于癌旁組織和結(jié)直腸黏膜慢性炎組織，這可能是結(jié)直腸癌逃避機(jī)體免疫攻擊和腫瘤免疫耐受的一個(gè)作用機(jī)制。 2.CD46在結(jié)直腸癌Dukes分期A、B期和無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)表達(dá)均更高，說明在腫瘤發(fā)生和進(jìn)展早期可能起了非常重要作用。在相關(guān)分析中，CD46與分化程度呈負(fù)相關(guān)，說明CD46高表達(dá)可能在腫瘤進(jìn)展、增殖、分化、轉(zhuǎn)移過程中起重要作用，可能是影響結(jié)直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的重要危險(xiǎn)因素之一。 3.結(jié)直腸癌各