MRS、T2Map、DWI多種方法對(duì)腰椎間盤(pán)退變?cè)u(píng)價(jià)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討腰椎間盤(pán)MRS、T2值、ADC值在評(píng)價(jià)腰椎間盤(pán)退變中的價(jià)值。
　　 方法：對(duì)40例受試者的L1-S1各椎間盤(pán)進(jìn)行MRS，T2map和DWI檢查，并在腰3水平放置蒸餾水溶液軟瓶做為參照物。由2名10年以上工作經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師在MR上對(duì)所有椎間盤(pán)采用Pfirrmann等的椎間盤(pán)退變分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行盲讀分級(jí)，選取分級(jí)一致的177個(gè)椎間盤(pán)，在工作站上通過(guò)軟件測(cè)得各椎間盤(pán)的T2值及ADC值，用MRS測(cè)得各椎間盤(pán)與蒸餾水的水峰下面積，

2、各椎間盤(pán)與蒸餾水溶液的水峰下面積二者的比值為MRS水峰相對(duì)值（MRSRATIO）。對(duì)選取的腰椎間盤(pán)的T2值、ADC值及MRSRATIO根據(jù)椎間盤(pán)解剖位置及腰椎間盤(pán)退變Pfirrmann級(jí)別的相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：1、分別在L1-S1各解剖位置按照Pfirrmann分級(jí)不同各組數(shù)據(jù)間兩兩比較：
　　 1.1在相同的解剖位置（L1-S1）按照Pfirrmann分級(jí)不同，各級(jí)別椎間盤(pán)之間依據(jù)MRS水峰相對(duì)值進(jìn)行兩

3、兩比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 1.2在相同的解剖位置（L1-S1）按照Pfirrmann分級(jí)不同，各級(jí)別椎間盤(pán)之間依據(jù)T2值進(jìn)行兩兩比較：除了在L2-3水平Ⅳ級(jí)椎間盤(pán)與Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)椎間盤(pán)之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在其余各解剖位置按照Pfirrmann分級(jí)不同依據(jù)T2值進(jìn)行兩兩比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 1.3在相同的解剖位置（L1-S1）按照Pfirrmann分級(jí)不同，各級(jí)別椎間盤(pán)之間依據(jù)ADC值進(jìn)行兩兩比較：L1-2水平各級(jí)

4、椎間盤(pán)之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；L2-3水平僅Ⅰ-Ⅲ、Ⅱ-Ⅲ級(jí)椎間盤(pán)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；L3-4水平椎間盤(pán)除了Ⅰ-Ⅱ級(jí)、Ⅲ-Ⅳ級(jí)椎間盤(pán)之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其余各級(jí)椎間盤(pán)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；L4-5水平椎間盤(pán)Ⅰ-Ⅲ級(jí)、Ⅰ-Ⅳ級(jí)、Ⅱ-Ⅳ級(jí)椎間盤(pán)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；L5-S1水平僅Ⅱ-Ⅳ級(jí)椎間盤(pán)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 2、按照Pfirrmann分級(jí)相同，各椎間盤(pán)按照L1-S1解剖位置不同各組數(shù)據(jù)的兩兩比較。
　　 2.1相同的Pfirrm

5、ann級(jí)別椎間盤(pán)依據(jù)T2值、ADC值在L1-2、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1各解剖位置間進(jìn)行兩兩比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 2.2相同的Pfirrmann級(jí)別椎間盤(pán)依據(jù)MRS水峰相對(duì)值在L1-2、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1各解剖位置間進(jìn)行兩兩比較：Pfirrmann分級(jí)Ⅱ級(jí)椎間盤(pán)在L5-S1與L1-2、L2-3，L4-5與L1-2、L2-3解剖位置間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；Pfirrmann分級(jí)Ⅲ級(jí)椎間盤(pán)在L5-

6、S1與L1-2、L2-3、L3-4解剖位置間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。余各組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 3、不考慮椎間盤(pán)位置不同，按照Pfirrmann分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)級(jí)別不同進(jìn)行兩兩比較：不同Pfirrmann級(jí)別椎間盤(pán)的T2值之間進(jìn)行兩兩比較，均顯示有顯著差異（P<0.05）。不同Pfirrmann級(jí)別椎間盤(pán)的ADC值之間進(jìn)行兩兩比較，均有顯著差異（P<0.05）。不同Pfirrmann級(jí)別椎間盤(pán)的MRS相對(duì)值之間進(jìn)行兩兩比較，均顯示各組間無(wú)