妊娠期糖尿病危險因素及母嬰結局的臨床研究.pdf

1、目的：分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellilus，GDM)的發(fā)病相關因素及GDM對孕產婦及圍產兒結局的影響。方法：收集2003、6~2008、6月在新疆醫(yī)科大學第一付屬院產科住院單胎妊娠分娩的，確診為GDM的孕婦80例與同期在我院分娩的血糖正常的孕婦1：1配對后統(tǒng)計其可疑危險因素，運用logistic分析GDM的危險因素.再將產婦及圍產兒的資料進行回顧性分析，比較兩組產婦及圍產兒的結局，分析GDM對產婦

2、及其圍產兒的影響。結果：1. 用多因素逐步logistic回歸分析，可知孕期增重，家族史，年齡，孕次等4項因素是GDM的獨立危險因素。2. 用卡方檢驗分別比較妊娠期糖糖尿病組與正常血糖組產婦的分娩結局，發(fā)現剖宮產，羊水過多，子癇前期，肩難產及產傷，產后出血，妊娠期肝內膽汁淤積綜合癥，胎膜早破，胎兒窘迫，早產的發(fā)生率增加,差別有明顯統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。而羊水過少，羊水污染，胎盤早撥，妊娠合并貧血，酮癥酸中毒兩組間比較未見有統(tǒng)計學

3、差異。3. 對一些常并發(fā)癥作兩組間的卡方檢驗，發(fā)現巨大兒、新生兒低血糖、新生兒窒息，圍產期死亡的發(fā)生率有統(tǒng)計學差別(均P<0.05)，低出生體重兒的發(fā)病無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論：1. GDM的主要危險因素是孕期增重，家族史，年齡，孕次。2. GDM對妊娠結局有較大的影響，可增加剖宮產率,羊水過多,子癇前期, 肩難產及產傷,產后出血, 妊娠期肝內膽汁淤積綜合癥,胎膜早破,胎兒窘迫,早產等并發(fā)癥.3. GDM對圍產兒有較大的影響,