CT聯(lián)合TM測(cè)定對(duì)NSCLC的診斷價(jià)值研究.pdf

1、目的:探討CT掃描和血清腫瘤標(biāo)記物(tumor markers，TM)測(cè)定聯(lián)合應(yīng)用對(duì)非小細(xì)胞肺癌(nonsmall—cell lung cancer，NSCLC)臨床診斷價(jià)值，為臨床選擇合理的治療方案提供重要依據(jù)。 材料與方法:選擇收集80例NSCLC患者，經(jīng)病理證實(shí)的鱗癌46例和腺癌34例，并將其分為鱗癌組與腺癌組兩組，同時(shí)選取20例肺良性病變患者作為對(duì)照組，各組均為首診病例，確診未行任何治療。所有病例患者均行CT掃描檢查及外

2、周血清腫瘤標(biāo)記物CYFRA21-1，CEA的測(cè)定，部分病例行CT增強(qiáng)掃描。病例均經(jīng)手術(shù)、穿刺病理活檢，纖維支氣管鏡檢等證實(shí)?；仡櫺苑治鯪SCLC的CT表現(xiàn)特征，依據(jù)其CT表現(xiàn)特點(diǎn)進(jìn)行影像診斷：鱗癌/腺癌、TNM分期。分析NSCLC血清TM與其病理類型及臨床分期的相關(guān)性。評(píng)價(jià)CT檢查和血清TM測(cè)定兩者聯(lián)合應(yīng)用對(duì)NSCLC診斷的價(jià)值。 結(jié)果:各類型肺癌的CT征象是有一定區(qū)別的，可以作為肺癌與肺良性病變之間的總體鑒別依據(jù)。80例NSC

3、LC患者病理結(jié)果為鱗癌46例和腺癌34例，CT診斷鱗癌31例，腺癌22例，CT診斷肺癌的總體符合率為86.3％，血清TM診斷肺癌的總體符合率為51.3％，前者明顯高于后者(P＜0.05)。肺癌組血清TM含量高于肺良性病變組，不同病理類型肺癌的TM的陽性率各不相同。血清CYFRA21-1在肺鱗癌中測(cè)定值最高為(17.83±12.06)，CEA在肺腺癌中測(cè)定值最高為(47.26±28.36)，即血清中TM的含量與肺癌病理類型有關(guān)(P＜0.0

4、1)。TM和CT檢查對(duì)肺癌分型診斷總體符合率分別為51.3％和66.3％。聯(lián)合檢測(cè)的總體符合率為78.8％，與前兩者相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。CT在肺癌分期中的敏感性、特異性和診斷率分別為77.9％、78.6％和85.2％。TM的血清濃度隨腫瘤分期的增高而升高，但在Ⅲ、Ⅳ期間TM含量無顯著差異。 結(jié)論: CT掃描和血清TM測(cè)定兩者聯(lián)合應(yīng)用可以提高NSCLC的診斷準(zhǔn)確率，同時(shí)也可以提高NSCLC病理類型、臨床分期的診斷準(zhǔn)確