35例腎移植受者肺部感染的臨床分析.pdf

1、目的: 探討腎移植受者肺部感染的臨床特點、診治特點及預(yù)防措施，提高肺部感染的治愈率，降低其發(fā)病率及病死率。方法: 回顧性分析2002年1月～2008年12月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院390例腎移植受者中35例肺部感染病例，對發(fā)病時間、臨床表現(xiàn)、診治方法及預(yù)防措施進行總結(jié)。結(jié)果: 術(shù)后6個月內(nèi)肺部感染的發(fā)病人數(shù)占總發(fā)生率的 71.42%（25/35）。發(fā)熱多為首發(fā)癥狀。胸部CT中彌漫性磨玻璃樣改變占54.29%（19/35）。29例查明病原

2、體，其中13例（44.83% , 13/29)為多重病原體感染。經(jīng)調(diào)節(jié)免疫抑制劑,降階梯聯(lián)合治療，治愈13例(37.14%)，顯效15例（42.86%）死亡7例（20%）。136例腎移植受者術(shù)后2周接受甲氧芐氨嘧啶-磺胺甲基異噁唑+更昔洛韋預(yù)防治療與248例未接受預(yù)防治療的肺部感染的發(fā)生率減少有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論: 腎移植受者發(fā)熱可作為肺部感染的危險信號；術(shù)后6個月內(nèi)為高發(fā)時期；以多重感染為主；高分辨CT作為早期診斷的重要