玉療靈顆粒治療白癜風臨床觀察.pdf

1、目的：觀察玉療靈顆粒治療白癜風(Vitiligo)的臨床療效，探討玉療靈顆粒的作用機理，為推廣和開發(fā)本藥物提供臨床和理論依據(jù)。 方法：將118例白癜風患者(全部來自2000年3月～2004年10月我院門診病人，均排除其它色素減少性皮膚病確診為白癜風)隨機分為治療組和對照組。治療組68例，對照組50例。兩組患者的性別、發(fā)病年齡、病程、分型、分期、白斑面積、色素積分等方面作統(tǒng)計學處理后均無顯著差別(P＞0.05)，具有可比性。治療組

2、口服玉療靈顆粒(由河北醫(yī)科大學中醫(yī)院制劑室制成顆粒劑)，每次9克，一日三次；溫開水沖服，12歲以下兒童酌減，3個月為1療程；對照組口服白癜風膠囊(由天津第五中藥廠生產(chǎn))，每次4粒，一日三次，溫開水沖服，12歲以下兒童酌減，3個月為1療程。兩組治療期間停用其它與本病有關(guān)的治療藥物或療法。皮損色素變化量化評分標準，并檢測治療前后血漿內(nèi)皮素-1(ET-1)與血清銅(Cu)、鋅(Zn)含量，免疫球蛋白(Ig)水平及甲皺微循環(huán)(此三項另設20例健

3、康對照組)，觀測玉療靈顆粒對不同證型白癜風患者的療效及觀察玉療靈顆粒的毒副作用。 結(jié)果：1兩組總療效比較：治療組68例患者中，臨床痊愈32例(47.06％)，顯效16例(23.53％)，有效15例(22.06％)，無效5例(7.35％)，總有效率92.65％；對照組50例患者中，臨床痊愈6例(12％)，顯效19例(38％)，有效9例(18％)，無效16例(32％)，總有效率68％。兩組經(jīng)統(tǒng)計學處理有顯著性差別(P＜0.01)，提

4、示治療組在臨床療效方面優(yōu)于對照組。表明玉療靈顆粒治療白癜風具有明顯的優(yōu)勢。2兩組治療前后皮損色素積分比較；玉療靈顆粒與白癜風膠囊均能顯著增加皮損色素的沉著，但前者更優(yōu)于后者(P＜0.05)。3玉療靈顆粒對白癜風患者不同辨證分型的療效比較：該方對辨證分型中氣滯血瘀型有效率為95.65％(44/46)，肝腎陰虛型有效率為86.36％(19/22)，兩組經(jīng)統(tǒng)計學處理有顯著性差別(P＜0.05)，表明玉療靈顆粒治療氣滯血瘀型白癜風的療效比治療肝

5、腎陰虛型白癜風的療效好。4各組治療前后血清免疫球蛋白比較：白癜風患者治療前血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)濃度顯著高于健康組(P＜0.01)，說明白癜風患者存有免疫學的異常。經(jīng)治療，玉療靈顆粒和白癜風膠囊能顯著降低血清IgG，但玉療靈顆粒治療后和治療前及對照組差值比較，差異均有顯著性(P＜0.01)，IgA、IgM差異無顯著性(P＞0.05)。5兩組治療前后血漿ET-1的比較：白癜風患者治療前血漿ET-1偏低，經(jīng)治療，玉療靈顆粒

6、和白癜風膠囊均能顯著提高血漿ET-1的水平。與本組治療前比較差異均有顯著性(P＜0.01)，且玉療靈顆粒優(yōu)于白癜風膠囊(P＜0.01)。6玉療靈顆粒對甲皺微循環(huán)的影響：白癜風患者較健康人管袢數(shù)減少，管袢變短，管徑及袢項寬明顯增大(P＜0.05或P＜0.01)，經(jīng)治療，玉療靈顆粒能顯著改善患者甲皺微循環(huán)，與治療前比較，差異均有顯著性(P＜0.01)。7各組治療前后血清銅(Cu)、鋅(Zn)含量比較：白癜風患者較健康人血清銅、鋅含量均低(P

7、＜0.01)，兩組治療后血清銅、鋅含量明顯高于治療前(P＜0.01)，治療組對血清Cu、Zn的提高作用較對照組為高(P＜0.05)。8兩組治療前后安全性評估：治療前后均作一般體格檢查，查血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、心電圖、肝功能、腎功能，兩組患者的安全性指標分析均未發(fā)生異常改變，在全部患者觀察過程中，未發(fā)生藥物不良反應，用藥后未見尿、便常規(guī)及心、肝、腎功能損害，提示玉療靈顆粒無明顯的臨床毒副作用。 結(jié)論：1玉療靈顆粒具有調(diào)和氣血，活

8、血化瘀，補益肝腎，祛風清熱解毒之功效。2玉療靈顆粒與白癜風膠囊治療白癜風均有臨床療效，但玉療靈顆粒治療白癜風具有明顯優(yōu)勢。3玉療靈顆粒治療氣滯血瘀型白癜風的療效比治療肝腎陰虛型白癜風的療效好。4玉療靈顆粒具有調(diào)節(jié)白癜風患者的免疫活性，提高血漿ET-1水平，改善微循環(huán)，提高機體對必需微量元素(Cu、Zn)的吸收和利用的作用。5玉療靈顆粒治療白癜風，經(jīng)過臨床安全性評估，并未見明顯的臨床毒副作用。玉療靈顆粒是臨床治療白癜風的理想藥物，值得進一