羧甲基殼聚糖預(yù)防剖腹后腹膜粘連的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究——附小兒剖腹術(shù)后粘連性腸梗阻99例回顧.pdf

1、本文開(kāi)展了羧甲基殼聚糖預(yù)防剖腹后腹膜粘連的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，并對(duì)近10年收治的小兒剖腹術(shù)后粘連性腸梗阻99例作回顧性分析，以進(jìn)一步了解腹膜粘連發(fā)生的情況、機(jī)制和預(yù)防。　　首先本研究進(jìn)行了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。目的：制作動(dòng)物腹膜粘連模型；在此基礎(chǔ)上比較不同取代度羧甲基殼聚糖預(yù)防腹膜粘連的效果，并將其與目前已用于臨床的防粘連藥物做進(jìn)一步比較；進(jìn)行粘連組織病理學(xué)觀察；尋找一種效果更佳、價(jià)格較低的防粘連藥物。結(jié)論：1.簡(jiǎn)化后的HarrisES大鼠盲腸刮傷/腹

2、壁缺損模型足以用于鑒別藥物的有效性，同時(shí)該模型證實(shí)損傷面的相互接觸在粘連形成中是一個(gè)關(guān)鍵性的因素。2.O-CMC、N-O-CMC-2＃、N-CMC、醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉均有減少大鼠剖腹術(shù)后腹膜粘連發(fā)生的程度和范圍的作用。O-CMC粘連評(píng)分中位數(shù)最低，與臨床上使用的價(jià)格昂貴的醫(yī)用幾丁糖的效果相近。O-CMC顯著減少了粘連的范圍和程度及粘連組織中羥脯氨酸的含量。3.O-CMC組大鼠粘連評(píng)分中位數(shù)最低，但其不能完全防止發(fā)生剖腹后腹膜粘連?！　∪缓?/p>

3、本文進(jìn)行了臨床方面的研究。目的：對(duì)本院小兒外科近十年收治的粘連性腸梗阻病例進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析，以了解小兒剖腹術(shù)后腹膜粘連的發(fā)生率及臨床表現(xiàn)。方法：收集小兒外科收治的剖腹術(shù)后腹膜粘連病例的完整病案資料，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)論：1.本科近10年間收治小兒剖腹術(shù)后粘連性腸梗阻99例(占小兒腸梗阻病人總數(shù)的32.25％)，其中，62例為在本院小兒外科剖腹術(shù)后發(fā)生的粘連性腸梗阻(占同一時(shí)期剖腹手術(shù)總數(shù)的5.72％)。2.引起粘連的原發(fā)病前三位依次為先