苯妥英鈉—鹽酸米諾環(huán)素復(fù)合藥物促進(jìn)大鼠磨牙區(qū)牙周缺損愈合的研究.pdf

1、牙周炎是以反復(fù)的細(xì)菌感染為始動(dòng)因素的牙周支持組織的慢性破壞性疾病，牙周病治療不僅要控制炎癥，還要恢復(fù)已喪失的牙周組織，即實(shí)現(xiàn)牙槽骨、牙骨質(zhì)和牙周膜協(xié)調(diào)一致地、生理性再生，從而達(dá)到牙周組織結(jié)構(gòu)和功能的完全恢復(fù)。牙周再生的關(guān)鍵是適時(shí)維持再生空間、使功能性細(xì)胞(即牙周韌帶細(xì)胞，PDLCs)優(yōu)先占據(jù)再生空間、控制或防止細(xì)菌感染。一些被認(rèn)為能夠促進(jìn)牙周組織再生的特殊技術(shù)相繼問世，主要包括：感染根面的酸蝕處理技術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)(GTR)、骨移植材

2、料的使用、釉質(zhì)基質(zhì)蛋白(EMPs)和生長因子(GFs)等，但在恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)和功能方面還遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。GTR是目前獲得牙周再生的有效方法，但對(duì)于大部分牙周缺損，常需在缺損內(nèi)放置生物植骨材料。而目前臨床上使用的植骨材料都不能滿足理想植骨材料的要求。 苯妥英鈉(PHT)為臨床上最常用的抗癲癇藥，近年來的研究發(fā)現(xiàn)PHT對(duì)多種病因引起的創(chuàng)面和皮膚潰瘍都有顯著的治療效果：而且能夠刺激骨形成。另外，PHT對(duì)牙齦和牙周膜也有一

3、定的生物學(xué)作用。米諾環(huán)素(MC)是四環(huán)素族的衍生物之一，抗菌譜廣，在四環(huán)素族中抗菌性最強(qiáng)。MC還能抑制炎癥產(chǎn)生的膠原酶。此外，局部應(yīng)用時(shí)能使根面輕度脫礦，暴露的膠原纖維能促進(jìn)成纖維細(xì)胞的附著，而且還能促進(jìn)纖維結(jié)合蛋白與根面組織的結(jié)合。并且，適合濃度的MC能顯著提高PDLCs的生物學(xué)活性，如促進(jìn)該細(xì)胞增殖以及促細(xì)胞蛋白質(zhì)與DNA合成效應(yīng)。 本研究旨在研制一種以膠原為載體、含有PHT和MC的復(fù)合藥物，研究其促進(jìn)牙周再生的作用，為PH

4、T-MC應(yīng)用于牙周骨缺損的修復(fù)提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。本實(shí)驗(yàn)制備了含有PHT和MC兩種藥物的膠原海綿，并將其應(yīng)用于大鼠磨牙區(qū)牙周骨開窗的缺損中(n=15)，分別于術(shù)后10天(n=7)和21天(n=8)處死動(dòng)物并進(jìn)行組織學(xué)處理。并以單純膠原海綿修復(fù)缺損作為對(duì)照(n=15)。觀察10天和21天牙周缺損再生狀況并應(yīng)用Image-Pro-Express軟件測量21天新生骨的面積及高度百分比，利用SPSS13.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行秩和檢驗(yàn)和t’檢驗(yàn)。術(shù)后10