針刺陰蹺脈對阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床療效評價研究.pdf

1、本研究遵循循證醫(yī)學(xué)的原則和方法結(jié)合針灸臨床研究特點，采用隨機、對照、盲法，以證侯積分量表及PGS相關(guān)實驗室指標(biāo)為療效評價指標(biāo)驗證針刺陰蹺脈治療睡眠呼吸暫停低通氣綜合征阻塞型(OSAHS)的臨床療效。試驗在四川省第四人民醫(yī)院睡眠中心完成，92例患者被隨機分配至治療組和對照組，85例完成了整個研究過程，其中脫失、中止病例7例。治療組采用針刺照海、瘼脈穴；對照組采用經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療。所有患者均每日治療1次，每周5次，逢周末休息，連續(xù)治

2、療4周。治療結(jié)束后第3和第6個月各隨訪1次，共隨訪2次。 兩組患者基線情況比較無顯著差異，可比性強(P＞0.05)。治療組的總有效率為75.6％，較對照組(95.5％)有顯著性差異(P＜0.05)，表明治療組雖然比不上對照組，但仍然療效肯定；兩組治療后證候總積分均有下降(P＞0.05)，表明通過治療，患者的癥狀和體征均有所改善，在隨后的隨訪積分方面，治療組維持療效的程度明顯優(yōu)于對照組，可見針刺治療存在持續(xù)較長時間的后效應(yīng)；治療組

3、改善睡眠呼吸暫停低通氣綜合征阻塞型(OSAHS)重度患者的呼吸功能方面療效不明顯，但能從整體上改善呼吸通氣；降低RDI，其作用主要是通過改善HI實現(xiàn)的。改善患者的血氧飽和度方面治療后saO<,2>低于90％的時間所占全部睡眠時間的比例明顯下降(P＜O.05)，表明針刺治療睡眠呼吸暫停低通氣綜合征阻塞型(OSAHS)重度患者在改善SaO<,2>，減少SaO2含量低于90％的時間占總睡眠時間的百分比方面整體上有效：治療后微覺醒指數(shù)下降(P＜