抑郁癥的流行病學(xué)及治療學(xué)研究新進(jìn)展（附病例報(bào)告一例）.pdf

1、抑郁癥是人群中最常見的精神障礙之一.國外研究推斷抑郁癥的終生患病率約20﹪,抑郁癥導(dǎo)致患者社會(huì)功能受損,病死率增高,研究顯示15﹪的抑郁癥患者死于自殺,在所有自殺死亡事件中,66﹪患抑郁癥,導(dǎo)致嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),1993年WHO等組織將DALY減少作為疾病負(fù)擔(dān)的衡量指標(biāo),并預(yù)測(cè)至2020年抑郁癥將成為全球第二大疾病負(fù)擔(dān).抑郁癥的治療主要包括藥物治療、心理治療及電抽搐治療等.應(yīng)用最多的是藥物治療,藥物治療總的有效率只有70﹪.目前臨床廣

2、泛使用的抗抑郁藥主要集中于5-HT、NE及DA系統(tǒng),按化學(xué)結(jié)構(gòu)以及作用方式進(jìn)行分類,三環(huán)類及四環(huán)類抗抑郁藥,MAOIs,SSRIs,NARIs,SNRIs,NASSA等.一些最新的抗抑郁藥如5-HT<,1A>激動(dòng)劑、褪黑素激動(dòng)劑及作用于HPA軸的藥物處于臨床前期研究.電抽搐療法是治療抑郁癥最有效的方法,有效率達(dá)70-90﹪,但因其產(chǎn)生一些嚴(yán)重副反應(yīng)如認(rèn)知功能損害而難以被接受.近10幾年來,一項(xiàng)新的物理治療技術(shù)--經(jīng)顱重復(fù)磁刺激治療抑郁癥