LGV合并鱗癌相關(guān)性初探——附病例報(bào)道一例.pdf

1、分類號(hào)；R759密級(jí)：學(xué)位類別：科學(xué)學(xué)位口專業(yè)學(xué)位團(tuán)學(xué)校代碼：10062學(xué)號(hào)：2011602390學(xué)科門(mén)類：醫(yī)學(xué)又坪魯斜袁號(hào)碩士學(xué)位論文地kSTER’SDIg賺RTATION論文題目：LGV合并鱗癌相關(guān)性初探附病傍報(bào)道—倒TITLEPreUminarystudyoncorrelationbetweenLGVandsquamouscellcarcinoma：矗ca∞r(nóng)eport一級(jí)學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科：皮膚病與性病學(xué)論文作者：趙樂(lè)然指導(dǎo)

2、教師：劉全忠天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二。一四年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要沙眼衣原體(Chlamydiatrachomatis，Ct)是專性真核細(xì)胞內(nèi)寄生的原核微生物，是目前國(guó)內(nèi)外最常見(jiàn)的性病病原體之一。Ct感染臨床癥狀輕而隱匿，疾病早期常常沒(méi)有明顯自覺(jué)癥狀而被忽視，從而造成本病易于傳播和易發(fā)生慢性遷延感染。Ct長(zhǎng)期慢性感染可引起一系列嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥，包括女性子宮內(nèi)膜炎、輸卵管性不孕、男性附睪炎、前列腺炎等，且在某些嚴(yán)重患者中可

3、導(dǎo)致女性富頸癌、盆腔癌、男性陰莖癌、直腸癌、鱗狀細(xì)胞癌等發(fā)生根據(jù)沙眼衣原體不同血清型分型，可導(dǎo)致不同類型疾病，沙眼亞種A正引起沙眼和致性病血清型DK引起泌尿生殖道感染，性病性淋巴肉芽腫L型引起人類性瘸性淋巴肉芽腫(1ymphogranulomave鹋嗽腿，LGV)LGV主要通過(guò)性接觸傳播，病程一般分為三期，其主要臨床表現(xiàn)為生殖器部位出現(xiàn)一過(guò)性水皰性損害，反復(fù)局部淋巴結(jié)腫大，未經(jīng)治療的患者晚期可發(fā)生象皮腫和直腸狹窄，少數(shù)可并發(fā)癌癥，對(duì)組織

4、的破壞性強(qiáng)。此病現(xiàn)在在我國(guó)較為罕見(jiàn)背景與目的：本性傳播疾病研究所于2010年發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)首例LGV中期合并皮膚鱗狀細(xì)胞癌的病例。LGV鮮有合并癌變的報(bào)道，一般出現(xiàn)于長(zhǎng)期反復(fù)淋巴結(jié)病變的三期后階段，被認(rèn)為與長(zhǎng)期瘢痕和局部刺激有關(guān)，而本病例的癌變發(fā)生在病程中期(橫痃期)，龜頭系帶處分泌物及雙側(cè)腹股溝穿刺液衣屎體內(nèi)源性質(zhì)粒PCR檢測(cè)陽(yáng)性，omp1限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性分析(RFLP)分型為L(zhǎng)3型，推測(cè)L3型沙眼衣原體感染可能更易誘發(fā)癌變本課題報(bào)道了

5、該病例，并通過(guò)對(duì)患者癌變組織及其膿性分泌物進(jìn)行Ct檢測(cè)，以及運(yùn)用該膿液標(biāo)本與L3標(biāo)準(zhǔn)株進(jìn)行細(xì)胞實(shí)驗(yàn)，旨在探討該患者LGV與鱗癌的相關(guān)性，并探討L(Ⅳ血清型沙眼衣原體對(duì)細(xì)胞的增殖活性的影響。方法：1病例呈現(xiàn)天津醫(yī)科大學(xué)性傳播疾病研究所2010年確診的一例LGV合并皮膚鱗癌的病例；2獲取患者左側(cè)腹股溝腫物處及右側(cè)腹股溝鱗癌組織病理活檢組織，經(jīng)免疫組化法檢測(cè)Ct感染。獲取患者右側(cè)腹股溝腫大淋巴結(jié)膿性分泌物穿刺液，分別運(yùn)用McCoy細(xì)胞和Hel