室間隔缺損自然愈合相關(guān)因素研究.pdf

1、目的:
　　探討小兒單純室間隔缺損自然愈合的相關(guān)因素，為最佳手術(shù)或介入時機(jī)的選擇提供資料。
　　方法:
　　2007年1月-2010年12月期間在我院心臟彩超室行超聲心動圖診斷為單純室間隔缺損(Ventricular Septal Defect，VSD)的病例，按大小及部位分小型、中型、大型以及膜周部、干下型、肌部、多發(fā)性VSD。所有患兒均以首次檢查時間為起點(diǎn)，每半年復(fù)查超聲心動圖1次，超聲隨訪5年，并對所有資料進(jìn)行統(tǒng)

2、計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1.共收集心臟彩超病例報(bào)告1157份，有效隨訪92例，除外自然愈合及重復(fù)病例共有1052例納入分析，其中男572例，女480例，有效隨訪92例。首次行超聲年齡最小為出生0天，最大為17歲。膜周部缺損879例，肌部缺損40例，干下型119例，多發(fā)性14例。
　　2.愈合18例(18/1052)，其中男11例，女7例，年齡最小為9月，最大為9歲，平均年齡約5歲，小于3歲有12例。其中3例基本愈合

3、僅有細(xì)絲樣分流;15例自然愈合形成膜部瘤。
　　3.小型VSD388例，其中3mm以內(nèi)141例;中型VSD307例;大型VSD174例。
　　4.對大小，部位，兩室間壓差、流速，肺動脈流速，假性室隔瘤形成以及出現(xiàn)并發(fā)癥等相關(guān)因素與自然愈合的關(guān)系進(jìn)行了分析。
　　結(jié)論:
　　1.小型VSD，特別是3mm以內(nèi)VSD，并發(fā)癥發(fā)生率低，自然愈合傾向明顯，可隨訪至學(xué)齡前甚至青春期。
　　2.中型VSD，依據(jù)壓差、流速