哈爾濱市青少年脊柱側(cè)凸普查與支具治療結(jié)果分析.pdf

1、脊柱側(cè)凸是一種嚴(yán)重威脅青少年身心健康的骨科疾病，發(fā)病率較高，脊柱側(cè)凸分為特發(fā)性脊柱側(cè)凸，先天性脊柱側(cè)凸，神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)凸等多種類型，其中特發(fā)性脊柱側(cè)凸是最常見的一種類型。脊柱側(cè)凸研究學(xué)會（SRS）將青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸（AIS）定義為患者年齡在10歲以上，骨骼生長發(fā)育未成熟期間，脊柱向側(cè)方的彎曲角度大于10°（Cobb’s角＞10°）的脊柱畸形。對青少年脊柱側(cè)凸進(jìn)行普查及分類能夠反映出當(dāng)?shù)厍嗌倌昙怪鶄?cè)凸的患病率及各類型的比例，并能夠盡

2、早依據(jù)患者的脊柱側(cè)凸類型及畸形程度給予相應(yīng)的治療。脊柱側(cè)凸的治療分為手術(shù)治療和保守治療兩個方面，對于Cobb’s角＜40°的特發(fā)性脊柱側(cè)凸采取保守治療，而對于先天性脊柱側(cè)凸及Cobb’s角＞40°的特發(fā)性脊柱側(cè)凸采取手術(shù)治療。手術(shù)治療分為前路手術(shù)、后路手術(shù)、前后路聯(lián)合手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)等多種方法；保守治療則包括體操治療、支具治療、推拿手法治療、電刺激治療等。對于早期發(fā)現(xiàn)的Cobb’s角＜40°的無手術(shù)指征的特發(fā)性脊柱側(cè)凸，支具治療是一種有效

3、的保守治療方法[1]。
　　我們對哈爾濱城鄉(xiāng)32所中小學(xué)學(xué)生進(jìn)行脊柱側(cè)凸普查，統(tǒng)計患病率及類型，并對其中確診并適合進(jìn)行支具治療的特發(fā)性脊柱側(cè)凸病例進(jìn)行熱塑支具治療，分析治療結(jié)果。
　　目的：調(diào)查哈爾濱地區(qū)青少年脊柱側(cè)凸的患病率及類型，分析熱塑支具治療的臨床效果。
　　方法：對哈爾濱市城鄉(xiāng)32所中、小學(xué)學(xué)生進(jìn)行脊柱側(cè)凸普查，采用三檢篩選的普查方法[2]，統(tǒng)計患病率及患病類型情況。根據(jù)特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者Cobb’s角大小不

4、同，給予熱塑支具治療（Cobb’s角20°-40°）。治療后每6個月復(fù)查1次，攝站立位全脊柱正側(cè)位X線片，分析治療結(jié)果。
　　結(jié)果：所普查哈爾濱地區(qū)脊柱側(cè)凸患病率為1.74％。進(jìn)行熱塑支具治療病例平均隨訪38個月，84例（72.4％）治療有效，32例（27.6％）出現(xiàn)脊柱側(cè)凸進(jìn)展，治療無效。Cobb’s角20°-30°組的矯正效果優(yōu)于Cobb’s角30°-40°組，兩組比較有顯著差異（P<0.05）。
　　結(jié)論：通過普查可以