數(shù)據(jù)挖掘在高血壓病中醫(yī)方證研究中的應(yīng)用.pdf

1、中醫(yī)方證研究是一個(gè)非線性的復(fù)雜系統(tǒng)，很難用線性的、單一化的統(tǒng)計(jì)分析方法進(jìn)行研究，探索出一套適合中醫(yī)理論和臨床實(shí)踐的證候研究方法一直是許多專家學(xué)者關(guān)注的課題。本研究以高血壓作為研究病種，采用臨床流行病學(xué)調(diào)查的資料，建立“方證研究”臨床研究數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)中的關(guān)聯(lián)規(guī)則分析、對(duì)應(yīng)分析和BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型，探討臨床醫(yī)生對(duì)高血壓病辨證論治的臨床經(jīng)驗(yàn)，分析高血壓病臨床方證對(duì)應(yīng)的相互關(guān)系，總結(jié)相應(yīng)的診療規(guī)律，以期對(duì)高血壓病的中醫(yī)臨床辨證用藥提供

2、依據(jù)。
　　1.主要研究結(jié)果如下：
　　(1)頻數(shù)分析結(jié)果
　　高血壓常見證候有肝陽(yáng)上亢、肝腎陰虛、瘀血阻絡(luò)、痰瘀滯絡(luò)、痰濁雍盛、氣血虧虛和肝火亢盛等，7個(gè)主要證候累積百分比為82.65％；常見中藥有天麻、鉤藤、地黃、牛膝、川芎、半夏、茯苓等，累積百分比36.69％；高頻率君藥有鉤藤、地黃、丹參、半夏、天麻、當(dāng)歸和黃芪等，累積百分比為69.65％。
　　(2)關(guān)聯(lián)規(guī)則分析結(jié)果
　　高血壓常見藥對(duì)有鉤藤與天麻

3、(支持度為48.76％、置信度67.31％)、天麻與半夏(支持度為24.85％、置信度71.70％)等；證候與藥組的強(qiáng)規(guī)則有肝腎陰虛與山藥、茯苓和地黃(支持度為5.16％、置信度72.73％)，肝陽(yáng)上亢與杜仲、石決明、牛膝和鉤藤(支持度為8.84％、置信度84.85％)等；證候與君藥的強(qiáng)規(guī)則有痰濁雍盛與半夏(支持度為8.46％、置信度77.16％)等、肝陽(yáng)上亢與鉤藤(支持度為17.82％、置信度74.19％)等。
　　(3)對(duì)應(yīng)分

4、析結(jié)果
　　通過(guò)對(duì)應(yīng)分析挖掘出的證候與處方藥味對(duì)應(yīng)關(guān)系有肝腎陰虛相應(yīng)藥組為山藥、茯苓、地黃；肝陽(yáng)上亢相關(guān)藥組有天麻、鉤藤、牛膝；氣血虧虛則對(duì)應(yīng)白芍、當(dāng)歸、川芎、地黃，其中維度一與維度二的累積貢獻(xiàn)率為96.4％。君藥證候?qū)?yīng)分析結(jié)果顯示，維度一和維度二的累積貢獻(xiàn)率為57.1％，對(duì)應(yīng)分析圖上可以看出的主要對(duì)應(yīng)關(guān)系有肝陽(yáng)上亢對(duì)應(yīng)鉤藤、痰濁雍盛與半夏、肝腎陰虛與地黃等。
　　(4)BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型結(jié)果
　　用君藥信息與證候建立

5、BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型，結(jié)果顯示模型精確度為93.98％，其中君藥屬性對(duì)證候重要性依次為：四氣、酸、腎經(jīng)、咸味、膽經(jīng)、肝經(jīng)、脾經(jīng)、苦味、大腸經(jīng)、胃經(jīng)、心經(jīng)、甘味、肺經(jīng)、心包經(jīng)和辛味。
　　2.小結(jié)
　　本研究將中醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)、統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病調(diào)查等多學(xué)科知識(shí)引入到方證研究的現(xiàn)代化研究中，利用數(shù)據(jù)挖掘?qū)Ω哐獕翰〉姆絼┡湮橐?guī)律、“藥證”對(duì)應(yīng)和“方證”對(duì)應(yīng)關(guān)系進(jìn)行一次有益的探索。體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代科研方法的有效結(jié)合，為臨床高血壓辨證