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1、本文在國內(nèi)首次從中醫(yī)理論和實驗研究兩方面對血管性癡呆(VD)從肺論治的可行性進行初步系統(tǒng)探討,為尋求VD新的治療方法提供了重要依據(jù)。一、理論探討 1.理論基礎:(1)肺與心腎的關(guān)系:心腎虧虛是老年性癡呆發(fā)生的直接因素,而心腎功能正常與否與肺直接相關(guān)。(2)肺與大腸相表里,“臨床流行病學調(diào)查顯示,腑滯濁留證出現(xiàn)的頻率在輕度VD為4 2%,中度VD為6 3%”,提示腑滯濁留是VD發(fā)病的不可忽視的因素。(3)中醫(yī)經(jīng)典理論認為:肺居上
2、焦,主氣,朝百脈,故氣血上于面充養(yǎng)腦海與肺有關(guān)?!鹅`樞·天年》:“肺氣衰,魄離,故言善誤”,而“言善誤”正是老年癡呆病的重要癥狀,在此為肺氣虛,腦海失養(yǎng)所致;另外《傷寒論》中陽明病“喜忘”和《素問·調(diào)經(jīng)論》所論氣血逆亂“喜忘”等與肺失清肅有關(guān)。(4)現(xiàn)代相關(guān)研究表明:氣滯血瘀、痰濁阻竅是VD的主要發(fā)病基礎。 2.VD從肺論治原則及方法:肺為五臟華蓋,肺之宣降正常與否直接關(guān)系到五臟六腑的正常功能活動,尤其是心腎二臟的功能;此外,肺
3、宣降失常,進一步發(fā)展可以產(chǎn)生血瘀、痰阻、濁毒等病理產(chǎn)物。而肺宣降功能正常必須以肺氣陰充盛作為前提,因此,從肺論治VD必須以益肺為主,佐以宣肺降濁。二、實驗研究 目的:依據(jù)理論認識以及臨床經(jīng)驗,采用具有益肺宣肺降濁功效的中藥進行組方,從實驗研究上觀察其對治療血管性癡呆的療效及作用機理,進一步證實血管性癡呆從肺論治的可能性,以期開發(fā)應用。 結(jié)論:理論探討認為,肺虛宣降失常與VD發(fā)生有相關(guān)性,采用益肺宣肺降濁法具有較好的治療
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