慢加急性肝衰竭辨證分型與血漿內(nèi)毒素水平的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:本研究通過計算機檢索、手工檢索的方式，對與慢加急性肝衰竭中醫(yī)辨證分型相關(guān)的文獻進行統(tǒng)計學分析，總結(jié)出毒熱熾盛證、熱毒入營（血）證、熱入心包證、濕濁蒙蔽證、寒濕發(fā)黃證5個證型。并通過對100例慢加急性肝衰竭患者的血漿內(nèi)毒素水平進行檢測，探究慢加急性肝衰竭患者中醫(yī)證型與血漿內(nèi)毒素水平存在的相關(guān)性及慢加急性肝衰竭不同中醫(yī)證型的血漿內(nèi)毒素水平的變化分布的相關(guān)規(guī)律。
　　方法:本課題研究對象分兩部分。第一部份來源于2013年01月至2

2、014年06月廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院肝病科住院的慢加急性肝衰竭患者100例（慢加急性肝衰竭的西醫(yī)診斷標準參照中華醫(yī)學會感染病學分會與中華醫(yī)學會肝病學分會在2012年制定的《肝衰竭診治指南》）;第二部份來源于我院體檢中心健康成年人20例作為正常對照組。將符合慢加急性肝衰竭診斷標準的100例按中醫(yī)辨證分型標準分為5個組（中醫(yī)證候診斷標準參照1997年國家標準《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》中證候標準歸納證型）:毒熱熾盛組、熱毒入營（血）組、熱入心包

3、組、濕濁蒙蔽組、寒濕發(fā)黃組;另設一個正常對照組20例，共6組120例。嚴格無菌采血2.0mL，置于無熱原肝素抗凝管中，分離血漿（4℃，800轉(zhuǎn)/每分鐘，共10分鐘），置-70℃冰箱中保存待測。采用稀釋加熱法預處理血漿，以顯色基質(zhì)法鱟試驗定量檢測各組血漿內(nèi)毒素數(shù)值。數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（(x)±s）表示，使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件，多組數(shù)據(jù)間的比較采用單因素方差分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果:20例健康成年人未檢

4、出內(nèi)毒素血癥，5個中醫(yī)證型組均檢出不同程度的內(nèi)毒素水平升高，其中以寒濕發(fā)黃證組患者的內(nèi)毒素水平為最低，而熱毒熾盛證組及濕濁蒙蔽證組明顯高于其它證型，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:1、通過本研究可以發(fā)現(xiàn)，慢加急性肝衰竭患者與正常人相比，不同中醫(yī)證型的血漿內(nèi)毒素水平均有不同程度升高，其中寒濕發(fā)黃證組患者血漿內(nèi)毒素水平最低，熱毒熾盛證組與熱毒入營（血）證組水平明顯高于其它組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);2、慢加