中藥復(fù)方“托毒生髓方”治療慢性骨髓炎的動物實驗研究.pdf

1、第一部分，兔脛骨慢性骨髓炎的模型制造研究
　　目的:探討脛骨慢性骨髓炎的造模方法。
　　方法:健康成年家兔10只,于右脛骨內(nèi)側(cè)開0.5cm×1.0cm骨窗,注入魚肝油酸鈉0.5ml和5×106CFU/ml金黃色葡萄球菌(ATCC29213)懸液0.2ml/kg,骨蠟封閉骨缺損,全身未應(yīng)用抗生素預(yù)防菌血癥,術(shù)后常規(guī)回籠飼養(yǎng),期間對實驗兔進行①記錄常規(guī)狀態(tài)②肛門測量體溫③手術(shù)區(qū)肉眼大體觀察。3周后行病變肢體X線檢查與局部產(chǎn)物細菌

2、培養(yǎng),對骨髓炎模型是否建立成功進行全面系統(tǒng)的評價。
　　結(jié)果:①術(shù)后第3天,死亡1只,余兔早期精神狀況差,活動減少,食水量降低,體重減輕;所有兔第1-4天體溫增高(40.3℃-41.4℃),后逐漸恢復(fù)至正常(38.5℃-39.5℃),第7-21天所有兔體溫正常;手術(shù)區(qū)域肉眼觀查第3天起出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱,后出現(xiàn)有不同程度的軟組織腫脹,拒絕觸碰,有膿性分泌物,逐漸有瘺道形成。②X線檢查示9只存活兔脛骨中段軟組織腫脹,外側(cè)可見骨皮質(zhì)密度降

3、低,溶骨性破壞性病灶,骨膜增生,斑點狀骨破壞等;③局部產(chǎn)物細菌培養(yǎng)金黃色葡萄球菌存在。
　　結(jié)論:釆用兔脛骨內(nèi)側(cè)實驗性骨缺損內(nèi)注射細菌懸液的方法能夠較好地建立慢性骨髓炎模型。
　　第二部分，“托毒生髓方”治療慢性骨髓炎的療效與機制研究
　　目的:觀察中藥復(fù)方“托毒生髓方”治療慢性骨髓炎的療效,并初步探討其機制。
　　方法:60只健康家兔隨機分成4組(空白對照組、模型組、慶大霉素組、托毒生髓方組):空白對照組正常飼

4、養(yǎng);其余三組制備慢性骨髓炎模型,經(jīng)X線檢查證實45例模型復(fù)制成功。托毒生髓方組以托毒生髓方提取液灌胃(5ml,日2次)和局部外洗(10ml,每日2次或4次),慶大霉素組、模型組分別以慶大霉素稀釋液(1600U/ml)10ml和生理鹽水10ml外洗,外洗方法同托毒生髓方組。治療周期2個月。于治療開始后第20、40、60天行白細胞計數(shù)、血清溶菌酶含量檢測和動物病變肢體X線檢查,治療60天后取局部病變組織進行病理學評價。
　　結(jié)果:模型

5、組白細胞計數(shù)和血清溶菌酶含量于各觀察時間點均較空白對照組明顯下降(P<0.01),慶大霉素組雖有所恢復(fù),但仍明顯低于空白對照組,托毒生髓方組則較模型組和慶大霉素組明顯升高(P<0.01),治療第60天均接近空白對照組(P>0.05)。治療第60天,托毒生髓方組X線診斷分型明顯輕于模型組和慶大霉素組(P<0.01)。治療第40天X線影像顯示,模型組則出現(xiàn)新的骨內(nèi)膿腫及高密度壞死骨影像,慶大霉素組髓腔狹窄或消失,而托毒生髓方組髓內(nèi)外反應(yīng)消退