激素性骨壞死的預(yù)測(cè)及預(yù)防的研究.pdf

1、　　隨著激素在臨床的廣泛使用，激素性骨壞死已超過(guò)創(chuàng)傷性骨壞死而躍居首位。有關(guān)發(fā)病機(jī)制至今仍存在爭(zhēng)議，因而尚缺乏有效的預(yù)測(cè)高危人群，預(yù)防骨壞死發(fā)生的有效手段。對(duì)激素性骨壞死的早期診斷和早期治療也還沒(méi)有十分成功的措施。 本課題對(duì)激素性骨壞死動(dòng)物模型的研制及病理機(jī)制的進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究。研究成功制作激素性骨壞死的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ停敿?xì)觀察骨壞死組織病理學(xué)變化，探討激素性骨壞死的病理機(jī)制。結(jié)論為聯(lián)合使用馬血清和激素可以成功制作非創(chuàng)傷性骨壞死動(dòng)物模

2、型，激素導(dǎo)致的脂肪細(xì)胞改變可能是非創(chuàng)傷性骨壞死的初始病變，而微循環(huán)內(nèi)血栓形成可能是導(dǎo)致骨缺血壞死的直接原因。 然后，本文對(duì)激素性骨壞死高危群體檢測(cè)的進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究。探索了在激素使用者中并發(fā)骨壞死的高危因素，尋求篩選激素性骨壞死高危群體的檢測(cè)手段.結(jié)論為激素可以導(dǎo)致高脂血癥，以甘油三酯升高明顯。聯(lián)合使用馬血清和激素可降低機(jī)體主要抗凝物AT-Ⅲ活性，導(dǎo)致高凝狀態(tài)。Lp(a)可競(jìng)爭(zhēng)性抑制纖溶酶原導(dǎo)致低纖溶活性，均屬激素性骨壞死的高危因

3、素。激素性骨壞死存在繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，與局部血栓形成有關(guān)。血液TG，Lp(a)，D-Dimer，AT-Ⅲ的測(cè)定，以及帶示蹤標(biāo)記的抗纖維蛋白單抗可用于篩選激素性骨壞死高危群體，并有助于骨壞死的早期診斷。 接著，本文研究了PSS對(duì)激素性骨壞死預(yù)防作用。探索PSS對(duì)激素性骨壞死高危群體的藥物預(yù)防作用。結(jié)論為PSS具有降低血脂，抗凝，加強(qiáng)纖溶的作用。PSS對(duì)減少激素性骨壞死有一定的預(yù)防作用。 最后，本文對(duì)臨床非創(chuàng)傷性股骨頭壞死(O