地黃管食通口服液改善食管癌患者放療后免疫功能及臨床療效的觀察.pdf

1、河南中醫(yī)學(xué)院2O07屆碩士研究生學(xué)位論文地黃管食通口服液改善食管癌患者放療后免疫功能及臨床療效的觀察研究生姓名：武琪琳導(dǎo)師：鄭玉玲教授指導(dǎo)組成員：王祥麒副教授張明智教授高萍教授學(xué)科、專業(yè)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)所屬院、系：第一臨床醫(yī)學(xué)院中國鄭州2007年4月30日中文摘要中文摘要目的；觀察地黃管食通口服液治療食管癌在改善放療后免疫功能及l(fā)臨床癥狀、延長生存期、提高生存質(zhì)量等方面的效果。并初步探討其作用機理，從而為地黃管食通口服液的臨床推廣應(yīng)用提供科

2、學(xué)依據(jù)。方法：將符合受試標準的患者60例隨機分成單純放療組(對照組)和中藥配合放療組(治療組)兩組。對照組30例，模擬定位機定位后，應(yīng)用國產(chǎn)wD6M、，一x直線加速器，一前胸、二后斜野三野等中心照射，前野照射寬度為6cm，兩斜野照射寬度為5cm，長度為病灶兩端各延長3cm。采用超分割后加速放療方法，每次12Gy，每日2次，兩次間隔6小時以上，每周5天。至總量達36Gy／3周后，改為每次15Gy，直至總照射量達66Gy／5周；治療組30例

3、，在采用上述根治性放療的同時，給予地黃管食通口服液(科研用藥，由河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院藥劑科提供)口服，每次10m1(每ml相當(dāng)于生藥19)，每日三次，每6周為一個療程，連用兩個療程。主要觀察近期客觀療效、治療前后癥狀變化、治療前后免疫指標的變化等。結(jié)果：治療組30例，治療兩療程后CR(完全緩解)13例，PR(部分緩解)6例，MR(微效)4例，SD(無變化)7例，PD(惡化)O例，cRPRMR為767％；對照組30例中，CRl0例，P

4、R6例，MR5例，SD8例，PDl例，CRPRMR為7096。統(tǒng)計學(xué)處理提示治療組與對照組比較有顯著性差異(PO05)。治療前后癥狀變化比較：從臨床觀察結(jié)果顯示，治療組對于食管癌患者的吞咽困難、嘔吐、胸痛及放療后常見的舌紅、口干、疼痛等癥狀改善明顯，而對照組治療后癥狀改善不明顯，說明地黃管食通口服液對食管癌癥狀有明顯的改善作用。治療前后Karnofsky評分：治療組30例，提高13例，穩(wěn)定12例，降低5例；對照組30例，提高8例，穩(wěn)定l

5、l例，降低11例。治療組治療后生存質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組。治療前后免疫指標變化：觀察中藥地黃管食通口服液對中晚期食管癌患者免疫功能的影響，以IL一2、c礬、c現(xiàn)、CD。／cD。等作為觀察指標，對兩組病例進行自身治療前后檢測。結(jié)果顯示本藥能顯著提高食管癌患者的免疫功能，并對放療具有一定的減毒增效作用。結(jié)論：地黃管食通口服液具有養(yǎng)陰潤燥、清熱解毒等功效，能夠明顯減輕食管癌患者的放療反應(yīng)而不增加任何毒副反應(yīng)，從而延長生存期，提高生活質(zhì)量，增強臨床