單、雙節(jié)段腰椎融合致鄰近小關節(jié)退變的有限元研究.pdf

1、目的:建立雙節(jié)段(L3-5、L4-S1)和單節(jié)段(L4-5)的腰椎后路減壓椎間融合內固定模型，分析各模型在不同載荷下的腰椎小關節(jié)的應力情況；從力學上解釋對腰椎進行雙節(jié)段的椎間融合后路內固定術后，與單節(jié)段相比，更易加快鄰近小關節(jié)退變的機制。從而對臨床上權衡腰椎融合節(jié)段數(shù)量方面提供理論依據(jù)，并對患者術后的功能鍛煉提供理論指導。 方法:利用有限元分析軟件Super-Sap將志愿者的腰椎CT圖像建成正常腰椎運動節(jié)段(L1-S1)有限元模

2、型，在正常模型的基礎上分別建立L3-5、L4-5、L4-S1節(jié)段腰椎后路減壓椎間融合內固定模型。然后分別對三種模型加載包括垂直、前屈、后伸、側屈及扭轉共五個方向的負荷，計算其各自的鄰近節(jié)段小關節(jié)應力變化，并進行相互比較。 結果:1與單節(jié)段相比，雙節(jié)段腰椎椎間融合后路內固定模型的鄰近節(jié)段小關節(jié)的Von Mises應力值在后伸狀態(tài)下雙側、側屈狀態(tài)下同側及扭轉狀態(tài)下對側的小關節(jié)明顯增高(P<0.05)。而在軸向壓縮及前屈狀態(tài)下的雙側和