系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血漿IL-18和MCP-1水平及意義.pdf

1、目的：近年來的研究認(rèn)為細(xì)胞因子在SLE的發(fā)生發(fā)展中具有重要的作用。本研究通過對活動期和穩(wěn)定期、合并狼瘡腎炎和不合并狼瘡腎炎的SLE患者以及正常對照組血漿IL-18和MCP-1的水平進行檢測，分析SLE疾病活動與患者血漿IL-18和MCP-1水平之間的關(guān)系，探討IL-18和MCP-1在SLE發(fā)病中尤其發(fā)生腎損傷時的可能作用。分析SLE患者血漿IL-18和MCP-1與補體C3、抗ds-DNA抗體、24小時尿蛋白、SLEDAI評分等的關(guān)系，試

2、圖尋找到相對特異和敏感的生物學(xué)標(biāo)記物輔助臨床對SLE的診斷和判斷預(yù)后。為進一步揭示SLE發(fā)生發(fā)展的機制提供線索。 方法：搜集整理SLE患者的病例資料，用酶聯(lián)免疫吸附方法(ELISA)測定SLE組及對照組血漿IL-18和MCP-1的水平，比較活動期和穩(wěn)定期、合并狼瘡腎炎和不合并狼瘡腎炎的SLE患者組及正常對照組間兩者水平的差異。分別分析血漿IL-18和MCP-1與C3、24h尿蛋白、抗ds-DNA抗體、血肌酐(Scr)及SLEDA

3、I評分的相關(guān)性。 結(jié)果： 1．sLE活動組血漿IL-18水平高于SLE穩(wěn)定組和正常對照組，SLE穩(wěn)定組也高于正常對照組。并且在狼瘡性腎炎(lupus nephritis，LN)組和無腎損傷組之間差異有顯著性(P<0.05)。另外，血漿IL-18水平與Scr、SLEDAI評分、24h尿蛋白、抗ds-DNA抗體密切相關(guān)。 2．sLE活動組血漿MCP-1水平較SLE穩(wěn)定組和正常對照組明顯升高，SLE穩(wěn)定組也高于正常對照

4、組。但LN組和無腎損傷組之間血漿MCP-1水平差異無顯著性．另外，也發(fā)現(xiàn)血漿MCP-1與SLEDAI評分、24h尿蛋白及抗ds-DNA、血肌酐有相關(guān)關(guān)系。 3．血漿IL-18水平與血漿MCP-1水平有相關(guān)性。 結(jié)論： 1．SLE患者血漿IL-18水平升高，并與SLE疾病活動情況有關(guān)，與臨床評分所反映的病情一致，能預(yù)測SLE發(fā)生腎臟損害。檢測血漿IL-18水平可以作為SLE累及腎臟的一個指標(biāo)。 2．SLE患

5、者血漿MCP-1水平與SLE疾病活動情況密切相關(guān)，但血漿MCP-1的測定不如IL-18能很好的反映SLE患者腎損傷的情況。 3．SLE患者血漿IL-18和MCP-1水平可以判斷SLE疾病活動性，可能作為SLE生物治療的新藥物靶點。IL-18水平升高，結(jié)合SLE患者的臨床癥狀及血尿、蛋白尿等指標(biāo)可以作為監(jiān)測狼瘡腎炎活動的無創(chuàng)的重要指標(biāo)。 4．IL-18和MCP-1的正相關(guān)提示細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)間的相互作用可能共同促進SLE的發(fā)生