冠狀動脈側(cè)枝循環(huán)形成對急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)預(yù)后的影響.pdf

1、目的：探討冠狀動脈側(cè)枝循環(huán)（Coronary collateral circulation，CCC）對急性心肌梗死（Acutemyocardial infarction，AMI）患者行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（Percutaneous coronary intervention，PCI）預(yù)后的影響。
　　方法：選擇107例確診為AMI并行急診PCI術(shù)的患者，根據(jù)術(shù)中冠脈造影結(jié)果，按側(cè)枝循環(huán)的有無分為側(cè)枝循環(huán)組和非側(cè)枝循環(huán)組，記錄兩

2、組患者相關(guān)臨床信息。對兩組患者平均隨訪6-10（8.9±1.8）月，觀察其隨訪期間主要不良心血管事件（Major adverse cardiovascular events，MACE）、氨基末端B型腦鈉肽前體（N-terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide，NT-proBNP）、左室射血分?jǐn)?shù)（Left ventricular ejection fraction，LVEF）、Gensini積分、心絞痛病史

3、、進(jìn)門至球囊擴(kuò)張（Door-to-Balloon，D2B）時間等臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行了對比分析，以綜合評價側(cè)枝循環(huán)對患者預(yù)后的影響。
　　結(jié)果：側(cè)枝循環(huán)組術(shù)后NT-proBNP水平明顯低于非側(cè)枝循環(huán)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.048）。側(cè)枝循環(huán)組術(shù)前和術(shù)后LVEF水平高于非側(cè)枝循環(huán)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.043、P=0.042）。側(cè)枝循環(huán)組Gensini積分水平高于非側(cè)枝循環(huán)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.034）。側(cè)枝循環(huán)組心絞痛

4、病史天數(shù)多于非側(cè)枝循環(huán)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.023）。側(cè)枝循環(huán)組近期MACE發(fā)生比例與非側(cè)枝循環(huán)組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.299）。
　　結(jié)論：對于患有AMI行急診PCI術(shù)的病人而言，側(cè)枝循環(huán)的形成可明顯改善冠脈血供，減少梗死面積；側(cè)枝循環(huán)組病人的心絞痛病史較長，冠脈病變較重，但是由于側(cè)枝循環(huán)的存在，其術(shù)后LVEF、NT-proBNP較無側(cè)枝循環(huán)組好，說明側(cè)枝循環(huán)對于心肌缺血的病人起保護(hù)作用，但近期MACE發(fā)生比例