血清CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC-Ag、TSGF聯(lián)合檢測在NSCLC診斷中的臨床意義.pdf

1、目的：探討血清腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原(CEA)、糖類抗原-125(CA125)、細(xì)胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCC-Ag)和惡性腫瘤特異性生長因子(TSGF)聯(lián)合檢測在非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)輔助診斷中的臨床應(yīng)用價值，探討五項(xiàng)標(biāo)志物在肺癌不同病理類型中的表達(dá)情況。 方法：分別檢測56例不同TMN分期的NSCLC患者和35例肺部良性疾病患者的血清CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC-Ag和TS

2、GF水平，其中CEA、CA125采用化學(xué)發(fā)光法、CYFRA21-1、SCC-Ag采用ELISA法和TSGF采用生化比色定量法檢測。其中NSCLC組分為鱗癌、腺癌組，均經(jīng)病理證實(shí)，為首次確診病例。腫瘤分期按美國聯(lián)合癌癥分類委員會(AJCC)和國際抗癌聯(lián)盟(UICC)2002年修訂的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。肺良性病變組：隨機(jī)抽取同期入院的肺良性病變并排除存在其他部位原發(fā)腫瘤患者。統(tǒng)計學(xué)處理：應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，由于資料呈偏態(tài)性

3、分布，統(tǒng)計描述采用中位數(shù)；各組測定數(shù)值的顯著性檢驗(yàn)用秩和檢驗(yàn)；兩組樣本率的比較采用卡方檢驗(yàn)。 結(jié)果：⑴血清CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC-Ag、TSGF的表達(dá)水平在肺癌組分別均高于肺良性病變組的表達(dá)水平，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。⑵肺癌組不同組織類型血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag、TSGF的表達(dá)水平及陽性率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。CA125在

4、肺腺癌組中的表達(dá)水平高于肺鱗癌組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，但在肺腺癌組中的陽性率與鱗癌組的陽性率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。⑶CEA、CA125、CYFRA21-1、TSGF在III-VI期肺癌患者血清中的陽性率分別為56.3％、71.9％、50.0％和65.6％，均分別高于在I-II期肺癌患者血清中的陽性率，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。⑷腫瘤標(biāo)志物聯(lián)檢較單項(xiàng)檢測的敏感性升

5、高，而特異性下降。在二項(xiàng)、三項(xiàng)及四項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)檢中，鱗癌組診斷指數(shù)隨聯(lián)檢腫瘤標(biāo)志物的增多而有所升高；而腺癌組以CEA+TSGF聯(lián)檢的診斷指數(shù)(162.2％)最高，增加聯(lián)檢腫瘤標(biāo)志物的數(shù)目對于提高腺癌診斷指數(shù)并未顯示出優(yōu)勢。五項(xiàng)聯(lián)檢的敏感性最高，但特異性和診斷指數(shù)卻有所下降。 結(jié)論：①CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC-Ag和TSGF對肺癌的輔助診斷均有一定的價值；但單項(xiàng)檢測對判斷肺癌的病理分型意義不大。②CEA、C