危險(xiǎn)因素評(píng)分法篩查無癥狀糖尿病及其效果評(píng)價(jià).pdf

1、糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一組代謝異常綜合征?？梢鹑矶鄠€(gè)系統(tǒng)器官的慢性并發(fā)癥，具有較高的致殘率和致死率。絕大多數(shù)的糖尿病發(fā)病隱匿，其早期大多無特異癥狀，許多患者就診時(shí)心、腦、腎、眼等多器官已發(fā)生并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了人們的身心健康和生活質(zhì)量，并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。目前有大量研究均證實(shí)在糖耐量受損的高危人群中進(jìn)行生活方式的干預(yù)可以預(yù)防糖尿病。因此，糖尿病的篩查尤其是在無癥狀人群中進(jìn)行篩查就具有重要的臨床意義。

2、 目的：在自然人群中建立一種經(jīng)濟(jì)有效的無癥狀糖尿病的篩查方法。 方法：在糖尿病流行病學(xué)調(diào)查基礎(chǔ)上，選擇目標(biāo)人群進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)分法及及應(yīng)用價(jià)值研究。人群A用于危險(xiǎn)因素評(píng)分方法的建立，采用非條件logistic回歸分析篩選糖尿病的危險(xiǎn)因素，根據(jù)危險(xiǎn)因素的回歸系數(shù)β值確定不同變量的積分值和發(fā)病概率，以累計(jì)積分值的大小判斷個(gè)體患病的危險(xiǎn)性，并以人群B的資料驗(yàn)證該方法進(jìn)行人群篩檢的真實(shí)性和有效性。 結(jié)果：年齡、體重指數(shù)、腰臀

3、比、收縮壓、舒張壓、脈搏、糖尿病家族史、高血糖史等因素被篩選成為危險(xiǎn)因素變量。積分范圍為0～124分，隨著累計(jì)積分值的增加，人群中無癥狀糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)亦隨之增高，趨勢(shì)性x2檢驗(yàn)具有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。當(dāng)判別閾值定為51時(shí)，該方法對(duì)人群中無癥狀糖尿病篩檢的靈敏度和特異度分別為83.3％和66.5％，陽性預(yù)測(cè)值為12.83％，陰性預(yù)測(cè)值達(dá)98.54％。AUC為0.820。 結(jié)論：本法簡(jiǎn)便、易行、快速、經(jīng)濟(jì)，有利