妊娠合并外陰陰道假絲酵母菌病流行病學(xué)調(diào)查及致病菌株研究.pdf

1、碩士學(xué)位論文M A S T E R ’SD I S S E R T A T I O N論文題目：妊娠合并外陰陰道假絲酵母菌病流行 T 。T L E 病學(xué)調(diào)查及致病菌株研究鬻鬻怒芝：訾盎呈“”8 一”一級學(xué)科二級學(xué)科臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)論文作者： 邱曉媛指導(dǎo)教師： 岳天孚教授一～一一_ - _ ?t一一’ ? ：『 “ 天津醫(yī)科大學(xué)研究生院一』 一．．二。一 2 0 0 8 年s 月‘r衛(wèi)r ’：～’』一“叫天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文對1 9

2、6 例妊娠合并V V C 的致病菌株進(jìn)行調(diào)查，按照菌種不同分兩組進(jìn)行藥敏分析，同時(shí)按照V V C 是初發(fā)還是再發(fā)分為兩組進(jìn)行藥敏分析。結(jié)果如下：1 ．妊娠合并V V C 的致病菌株以白假絲酵母茵占優(yōu)勢，9 5 ．4 1 ％( 1 8 7 ／1 9 6 ) ：非白假絲酵母菌所占比例較低，4 ．5 9 ％( 9 ／1 9 6 ) ；其中熱帶假絲酵母菌、光滑擬球酵母菌和克柔假絲酵母菌分別占2 ．5 5 ％( 5 ／1 9 6 ) 、1 ．5

3、3 ％( 3 ／1 9 6 )和0 ．5 l ％( 1 ／1 9 6 ) 。2 ． 1 8 7 株白假絲酵母菌對克霉唑、咪康唑、氟康唑、伊曲康唑、二性霉素、酮康唑、5 ．氟胞嘧啶、特比萘酚的耐藥率依次為4 ．4 ％、1 ．8 ％、0 、1 ．8 ％、1 ．8 ％、0 、1 ．8 ％和9 9 ．1 ％。9 株非白假絲酵母菌對二性霉素、酮康唑、咪康唑、氟康唑、5 ．氟胞嘧啶均敏感或劑量依賴性敏感；對特比萘芬均耐，對伊曲康唑的耐藥率為7 7

4、．7 8 ％，對克霉唑的耐藥率為6 6 ．6 7 ％( 6 ／9 ) 。白與非白假絲酵母菌對克霉唑、咪康唑、伊曲康唑的耐藥率差異有分別有顯著性( PO ．0 5 ) 。結(jié)論：1 ．有陰道炎癥狀的妊娠中晚期婦女中患V V C 所占比例為6 6 ．6 7 ％，V V C是妊娠期陰道炎主要類型。2 ．外陰瘙癢、腫脹、疼痛是妊娠合并W C 的主要癥狀。3 ．孕前V V C 史、孕期曾患V V C 、丈夫生殖器假絲酵母菌感染、孕次、產(chǎn)次、孕期常用

5、護(hù)墊、孕前陰道灌洗、如廁前不洗手、不勤換內(nèi)褲便后自后向前擦、口交、被動吸煙、不用或很少用避孕套是妊娠合并V V C 的危險(xiǎn)因素；而鍛煉身體、常飲酸奶則是保護(hù)性因素。4 ．涂片法較培養(yǎng)法更經(jīng)濟(jì)、快速，且較懸滴法有更高的陽性率。懸滴法檢測非白假絲酵母菌的陽性率明顯低于檢測白假絲酵母菌。5 ． 白假絲酵母菌是妊娠期V V C 的主要致病菌( 9 5 ．4 l ％) ，其次是熱帶假絲酵母菌( 2 ．5 5 ％) 。白假絲酵母菌和非白假絲酵母菌對