外陰陰道假絲酵母菌病流行病學(xué)調(diào)查及干預(yù)性治療研究.pdf

1、目的：通過對大樣本的外陰陰道假絲酵母菌病(vulvovaginal candidasis，VVC)發(fā)病的相關(guān)因素的流行病學(xué)調(diào)查，為阻斷VVC發(fā)病提供依據(jù)。采用中醫(yī)“未病先治”的整體調(diào)治觀，選用古方萆薢滲濕湯全身性用藥，對反復(fù)發(fā)作頑固性VVC病例進行干預(yù)性治療，有效減少VVC的復(fù)發(fā)率，提高治愈率。
　　 方法：(1)對符合入選標(biāo)準(zhǔn)的觀察對象，采用統(tǒng)一制定的問卷調(diào)查表，問卷調(diào)查922例，專人進行詳細的問卷，查體，填表?？偨Y(jié)統(tǒng)計發(fā)病的

2、相關(guān)因素。(2)干預(yù)性治療：病例以病程為6個月以上，3-6個月內(nèi)復(fù)發(fā)3次以上者經(jīng)局部治療臨床癥狀治愈后的VVC患者為對象，年齡20～50歲；將其隨機分為2組，每組各30例以上。用萆薢滲濕湯水煎服，在經(jīng)前7天及經(jīng)凈2天各口服一周，連服2個月經(jīng)周期，追蹤半年，觀察兩組平均復(fù)發(fā)天數(shù)，平均復(fù)發(fā)率，得出干預(yù)性治療頑固性復(fù)發(fā)性VVC的效果結(jié)論。全部數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包處理。
　　 結(jié)果：VVC在陰道炎癥中的發(fā)病率為49％，復(fù)發(fā)

3、率為50％，平均反復(fù)發(fā)病率為13.4％。VVC的發(fā)病率明顯高于其他陰道炎(P＜0.05)。外陰陰道假絲酵母菌病發(fā)病相關(guān)因素有使用不潔衛(wèi)生用品(0R=12.852)、常外洗坐浴灌洗(0R=12.015)、濫用抗生素(OR=8.344)等為密切相關(guān)因素。性伴侶不同治(0R=24.723)、常外洗坐浴灌洗(0R=14.665)、濫用抗生素(0R=10.344)等因素與VVC反復(fù)發(fā)作有密切關(guān)系。用萆薢滲濕湯干預(yù)治療頑固性復(fù)發(fā)性VVC，治療前的平

4、均復(fù)發(fā)率分別為13.6％和13.2％，用藥組治療前后反復(fù)發(fā)病率分別為10.6％和3.1％，治療組干預(yù)治療前后比較P＜0.05，有顯著差異；兩組治療后比較P＜0.05，有顯著差異。平均復(fù)發(fā)天數(shù)和次數(shù)干預(yù)治療前后比較P＜0.05，均有顯著差異。
　　 結(jié)論：①VVC在陰道炎癥中的發(fā)病率最高，發(fā)病趨勢在增高；②VVC發(fā)病及復(fù)發(fā)密切相關(guān)因素為常外洗坐浴灌洗、性伴侶不同治、濫用抗生素、妊娠、糖尿病、使用不潔衛(wèi)生用品等；③古方萆薢滲濕湯干預(yù)