郴州市9521例嬰幼兒體格發(fā)育狀況調(diào)查分析.pdf

1、目的：調(diào)查2012年～2013年郴州市9521例嬰幼兒的體格發(fā)育狀況，通過與國內(nèi)外最新標(biāo)準(zhǔn)比較，了解郴州市嬰幼兒的體格發(fā)育現(xiàn)狀及存在的主要問題，如低體重、生長遲緩、消瘦及肥胖的發(fā)生率，并找出可能存在的差距。為今后積極開展干預(yù)措施，制定郴州市嬰幼兒營養(yǎng)及健康保健措施提供參考依據(jù)。
　　方法：對象來源于2012年1月至2013年12月南華大學(xué)附屬郴州市第一人民醫(yī)院兒童保健科門診就診的3歲以下的兒童（嬰幼兒），符合納入標(biāo)準(zhǔn)的共9521例

2、兒童，按年齡組距分組，共15組，按地域分為城區(qū)及郊區(qū)兩組，測量所有對象的體重、身長。比較各組身長、體重的城郊及性別差異；通過標(biāo)準(zhǔn)差比值法（Z評分法），與世界衛(wèi)生組織（WHO）生長標(biāo)準(zhǔn)（2006）相比較，計算出年齡別體重(weight for age W/A)、年齡別身長(length for age L/A)、身長別體重(weight for length W/L)的Z值(分別為WAZ、LAZ、WLZ)，統(tǒng)計各組兒童低體重、生長遲緩、消

3、瘦及肥胖的發(fā)生率，比較城郊差異及性別差異；與中國兒童生長標(biāo)準(zhǔn)（2005）相比較，通過Z評分法，了解男女兒童體重、身長符合國家相應(yīng)等級標(biāo)準(zhǔn)的分布情況。
　　結(jié)果：
　　1、總體生長發(fā)育狀況
　　9521例3歲以下兒童納入調(diào)查,男女性別比為1.16:1，體格發(fā)育指標(biāo)隨年齡的增長而增加，1歲以內(nèi)增長明顯；參照WHO標(biāo)準(zhǔn)，通過計算WAZ、LAZ、WLZ值，WAZ平均值在4月齡以內(nèi)和8月齡～組、10月齡～組為正值（0.13-1.

4、09），稍高于WHO標(biāo)準(zhǔn)，其它月齡組WAZ平均值分布在0～-2區(qū)間，其中2.0歲～組為最低點（-1.35）；6月齡以內(nèi)各年齡段的LAZ平均值為正值，此階段的身長接近或超過WHO標(biāo)準(zhǔn)，8月齡至3歲LAZ平均值分布在0～-2區(qū)間，其中15月齡～組偏離標(biāo)準(zhǔn)最遠(yuǎn)（-1.39）；WLZ平均值于6月齡以內(nèi)為正，與WHO標(biāo)準(zhǔn)相接近，8月齡以后WLZ平均值分布在0～-2區(qū)間，在2.0歲～組達(dá)到最低點（-1.19）。
　　參照中國兒童生長標(biāo)準(zhǔn)（20

5、05），各年齡組的體重、身長均低于國內(nèi)2005年同年齡段同性別兒童的平均值，體重、身長及身長別體重的分布不合理，中-居多，中-及中-以下者分別占68.6％、67.8%、64.9%，其中男童中-及中-以下者分別占67.9%、66.1%、63.1%，女童中-及中-以下者分別占70.5%、72.1%、67.0%。
　　2、體格發(fā)育平均水平的性別及城郊差異
　　城區(qū)及郊區(qū)各年齡組體重、身長平均值，男童均大于女童，其中城區(qū)出生組、1月

6、～組、2月～組的體重及郊區(qū)出生組、1月～組體重，性別比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），其余各組體重和身長性別比較，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。城區(qū)男女童體重、身長均值大于同年齡組同性別的郊區(qū)組，其中男童出生組、3月～組、4月～組、5月～組、6月～組、8月～組、10月～組體重、男童出生組、1月～組、4月～組、8月～組身長、女童出生組、6月～組體重及女童6月～組、10月～組、15月～組、21月～組身長城郊差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）

7、，其余組體重及身長城郊差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　3、營養(yǎng)不良狀況及肥胖的年齡分布情況
　　各年齡段的低體重、生長遲緩、消瘦檢出率在出生6月齡后隨著年齡的增長有增高的趨勢，城區(qū)及郊區(qū)各年齡組生長遲緩發(fā)病率明顯高于低體重率和消瘦率，在21月～組達(dá)到高峰，分別為11.83%、14.76%；肥胖率在6月齡內(nèi)偏高。其中城區(qū)男、女童低體重率分別以21月～組、12月～組最高（3.49%、3.45%），生長遲緩率分別在18月

8、～組、24月～組達(dá)到高峰（9.73%、14.46%），消瘦發(fā)病率分別在2.0歲～組、21月～組達(dá)到高峰（3.30%、3.61%），肥胖率分別在6月～組、5月～組達(dá)到高峰（6.86%、5.56%）；郊區(qū)男、女童的低體重率分別在8月～組、18月～組達(dá)到高峰（8.45%、9.42%），生長遲緩率分別在21月～組、18月～組達(dá)到高峰（15.38%、16.67%），消瘦發(fā)病率均在15月～組達(dá)到高峰（6.43%、8.20%)，肥胖率在3月～組、4月

9、～組出現(xiàn)高峰(4.34%、4.83%)。
　　4、總的營養(yǎng)不良狀況及肥胖的性別及城郊差異
　　9521嬰幼兒總的低體重、生長遲緩、消瘦、肥胖發(fā)病率分別為3.57%、8.55%、2.64%、2.91%，其中男童分別為3.58%、7.85%、2.70%、2.89%，女童分別為3.57%、9.36%、2.56%、2.92%，兩兩比較，生長遲緩率性別差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），低體重、消瘦及肥胖率性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.

10、05）。城區(qū)兒童低體重、生長遲緩、消瘦、肥胖的發(fā)病率童分別為2.50%、7.70%、1.94%、3.23%，郊區(qū)兒童分別為4.87%、9.61%、3.48%、2.53%，兩兩比較城郊差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、郴州市9521例嬰幼兒體格發(fā)育水平總體上與WHO2006年新標(biāo)準(zhǔn)存在一定的差距，并低于國內(nèi)2005年平均水平，總體發(fā)育水平為中下，且分布不均衡。
　　2、郴州市9521例嬰幼兒肥胖及