胎兒監(jiān)護(hù)分析庫(kù)及工作站的開(kāi)發(fā).pdf

1、提高人口出生質(zhì)量，降低圍產(chǎn)兒與孕婦的死亡率是婦幼保健工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。胎兒心率監(jiān)護(hù)對(duì)于提高圍產(chǎn)期胎兒發(fā)育的檢測(cè)水平，早期發(fā)現(xiàn)病因，及時(shí)處理，達(dá)到早期防治胎兒疾病及優(yōu)生優(yōu)育的國(guó)策具有重要意義。通過(guò)對(duì)心率—宮縮曲線(cardiotocogragh，CTG)分析得知胎兒在子宮內(nèi)是否存在缺氧、窘迫、酸中毒等，以便及時(shí)采取相應(yīng)措施。本文回顧了胎兒心率監(jiān)護(hù)的發(fā)展歷程，介紹了監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)、原理、算法，并深入分析了胎兒監(jiān)護(hù)的背景和臨床需求，總結(jié)了前人

2、的工作成果。 在此基礎(chǔ)上，利用C語(yǔ)言，以C++ Buider為集成開(kāi)發(fā)環(huán)境，編寫了CTG分析函數(shù)庫(kù)，其優(yōu)點(diǎn)如0下： 1.包括胎心率曲線的加速、減速、高低變化段、LTV、STV等19項(xiàng)參數(shù)以及5種評(píng)分模式； 2.使用純C語(yǔ)言編譯，移植性好，可以運(yùn)行于多種平臺(tái)，可編譯Iib文件供胎兒監(jiān)護(hù)工作站直接調(diào)用，也可編譯為.o文件，在linux及無(wú)操作系統(tǒng)的硬件平臺(tái)上使用，如便攜式胎兒監(jiān)護(hù)儀； 3.采用結(jié)構(gòu)體封裝庫(kù)接口

3、，調(diào)用簡(jiǎn)單，易擴(kuò)展，可根據(jù)醫(yī)院及用戶的不同需求定制，對(duì)于專業(yè)用戶可開(kāi)放監(jiān)護(hù)參數(shù)的計(jì)算函數(shù)，方便進(jìn)行針對(duì)性分析； 4.同時(shí)充分考慮了下位機(jī)的硬件資源利用率，動(dòng)態(tài)分配存儲(chǔ)區(qū)，合理利用下位機(jī)存儲(chǔ)空間，執(zhí)行效率高； 5.另外編寫了簡(jiǎn)化CTG分析庫(kù)，資源需求更低，可在手持式胎心儀上運(yùn)行，做短時(shí)STV分析。 進(jìn)一步，利用上述CTG函數(shù)庫(kù)分析了800多例數(shù)據(jù)，對(duì)國(guó)內(nèi)研究較少、處于初步認(rèn)識(shí)階段的STV參數(shù)做了深入探討，首次進(jìn)行了

4、STV與BHR相關(guān)性分析和基于STV的短時(shí)監(jiān)護(hù)有效性分析。利用SAS8.1得到的相關(guān)回歸結(jié)果表明，STV=9.866-0.02*BHR,隨著B(niǎo)HR升高，STV下降的幅度更大，即BHR越高，心率曲線改變的跳數(shù)在減少，即LTV越小。10分鐘和5分鐘的STV具有高度正相關(guān)，STV10min=2.861-0.596*STV5min，胎兒監(jiān)護(hù)工作站可以考慮加入短時(shí)監(jiān)護(hù)的CTG分析；并且由于STV的計(jì)算不需要宮壓數(shù)據(jù)，如果胎心儀集成了STV的計(jì)算功