天津城鄉(xiāng)婦女乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)健康教育干預(yù)效果的研究.pdf

1、乳腺癌已成為全球范圍內(nèi)女性最常見的惡性腫瘤。目前中國乳腺發(fā)病率迅速增長，尤其在一些大城市(上海、北京、天津、廣州)，每年新增患病人數(shù)多達(dá)10余萬，并呈現(xiàn)年輕化趨勢，其發(fā)病高峰在40～49歲，較西方國家提前10年，但目前尚無一公認(rèn)的促進(jìn)乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)的可行方案，使得診斷時(shí)多數(shù)病理分期較晚，40％的乳腺癌患者會(huì)在5年內(nèi)死亡。乳腺癌已經(jīng)成為我國婦女健康的主要問題。大力開展乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的預(yù)防工作，已被公認(rèn)為是降低乳腺癌死

2、亡率最有效的途徑。因此做好乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)工作非常重要。美國癌癥協(xié)會(huì)目前推薦并已證實(shí)乳腺自我檢查(BSE)、乳房臨床檢查(CBE)和X線檢查是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌三種有效的方法，根據(jù)我國的國情實(shí)施BSE是最為經(jīng)濟(jì)可行的方法，但國內(nèi)很多研究表明我國乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)方法，尤其是BSE的實(shí)施現(xiàn)狀并不樂觀，因此本研究通過乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)健康教育評(píng)價(jià)干預(yù)措施對(duì)婦女的知識(shí)、態(tài)度行為等的改變，并分析影響婦女實(shí)施乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)健康行為一BSE、CBE和X線檢查的

3、相關(guān)因素，便于制定出有效的乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)健康教育模式，以提高乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)，尤其是BSE在廣大婦女中的普及率。 【目的】 評(píng)價(jià)在天津市城鄉(xiāng)不同地區(qū)的40歲及以上婦女中實(shí)施乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)健康教育的干預(yù)效果；應(yīng)用健康信念模式(Health BeliefModel，HBM)，分析影響婦女實(shí)施乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)健康行為…BSE、CBE和X線檢查的相關(guān)因素；初步探索適合我國城鄉(xiāng)不同地區(qū)的、有效的乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)健康教育模式。 【

4、方法】 本研究采用流行病學(xué)現(xiàn)場干預(yù)類試驗(yàn)研究方法，于2006年5至2007年1月，對(duì)經(jīng)便利抽樣獲得的40歲及以上的天津城鄉(xiāng)婦女400名，其中對(duì)照組城鄉(xiāng)各100名，試驗(yàn)組城鄉(xiāng)各100名，分別進(jìn)行為期半年的不同的干預(yù)措施，試驗(yàn)組進(jìn)行乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)健康教育，對(duì)照組進(jìn)行普通的保健知識(shí)健康教育，并在干預(yù)前后采用自填式問卷法對(duì)所有調(diào)查對(duì)象的乳腺防癌相關(guān)知識(shí)、態(tài)度信念和行為等進(jìn)行調(diào)查，并運(yùn)用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、Mann-Whitney U檢驗(yàn)及

5、非條件Logistic回歸分析對(duì)健康教育項(xiàng)目的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)并分析影響婦女實(shí)施乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)健康行為的相關(guān)因素。 【結(jié)論】 婦女實(shí)施BSE、CBE和X線檢查率低下，掌握的乳腺防癌知識(shí)存在一定不足；但針對(duì)性的乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)健康教育近期內(nèi)能提高婦女的知識(shí)水平和BSE、CBE的健康行為依從性；通過應(yīng)用HBM分析了影響婦女實(shí)施BSE、CBE和X線檢查的相關(guān)因素，從而制定出積極有效的健康教育模式，在實(shí)施干預(yù)時(shí)注重影響因素，才能促使其