骨轉(zhuǎn)移瘤uNTX水平及臨床意義.pdf

1、本文檢測與分析了骨轉(zhuǎn)移瘤患者尿Ⅰ型膠原交聯(lián)氨基末端肽(uNTX)水平，以評價其與骨轉(zhuǎn)移瘤患者病情發(fā)展和療效的關系。 方法：研究對象分為A、B、C三組。A組，正常成人組35例；B組，原發(fā)腫瘤組35例，不伴X線和/或ECT骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)；C組，骨轉(zhuǎn)移瘤組33例，有臨床骨轉(zhuǎn)移癥狀和X線和/或ECT骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。棄空腹第一次晨尿，然后用uNTX試劑盒測定清晨空腹第二次尿NTX水平，同時檢測血清AKP活性和Ca2+濃度，用于比較和分析。C組32

2、例治療后10～12周作了uNTX的隨訪觀察，其中30例進行了治療前后對比。 結果：A組uNTX水平(43.74±28.70pmolBCE/umolCr)與B組(47.33±22.88pmolBCE/umolCr)比較無顯著性差異(P＞0.05)；C組uNTX水平(89.08±33.98pmolBCE/umolCr)明顯升高，與A、B兩組比較，均有顯著性差別(P＜0.01)。18例骨轉(zhuǎn)移瘤患者治療前后uNTX水平(90.21±50

3、.19；65.29±43.43)也有顯著性差異(P＜0.01)。C組中uNTX水平、血清AKP活性和Ca2+濃度升高率分別為85﹪、55﹪和45﹪。 結論：UNTX是尿中穩(wěn)定的骨質(zhì)溶解最終產(chǎn)物，是特異性反映骨溶解的標志物。骨轉(zhuǎn)移時uNTX水平會發(fā)生異常，uNTX水平與骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生呈正相關，亦與骨轉(zhuǎn)移灶的數(shù)量呈正相關，廣泛骨轉(zhuǎn)移時升高顯著。UNTX敏感度高于血清AKP活性和Ca2+濃度，變化早于影像學檢查。因此，uNTX水平在鑒別