肋骨轉(zhuǎn)移瘤臨床及影像特點(diǎn)：多中心病例統(tǒng)計(jì)分析.pdf

1、目的：探討肋骨轉(zhuǎn)移瘤的來源、性別分布、轉(zhuǎn)移特點(diǎn)、有無局部疼痛癥狀、影像學(xué)診斷特點(diǎn)、治療方式。
　　方法：通過河北醫(yī)科大學(xué)第二、三、四院病案科，通過電子病歷系統(tǒng)，搜集時(shí)間為2010至2014年關(guān)于肋骨轉(zhuǎn)移瘤的相關(guān)病歷,結(jié)果87份完整病例符合條件。對(duì)87例患者的病理結(jié)果全部為肺癌（腺癌、鱗癌）、乳腺癌、前列腺癌、腎癌的病例資料進(jìn)行分析，男45例，女42例，男女比例1.07:1，年齡28～82歲，平均年齡55歲。其中肺癌病歷42份，男2

2、4，女18，男女比例1.33:1，乳腺癌患者20例，全部為女性，前列腺癌患者為男性13例，全部為男性患者，腎癌患者12例，男8例，女4例，男女比例為2:1，將87例患者的病歷資料按肋骨轉(zhuǎn)移瘤的來源、性別分布、轉(zhuǎn)移特點(diǎn)、有無局部疼痛癥狀，影像學(xué)資料（X線、CT、ECT）、治療方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
　　結(jié)果：1在肋骨轉(zhuǎn)移瘤中，肺癌來源的占（42/87）48.2％，乳腺癌來源占（20/87）22.9%，前列腺癌來源占（13/87）14.9%,

3、腎癌來源的占(12/87)13.7%。Fig.1。2在肋骨轉(zhuǎn)移瘤中，從性別上來看，男性約占總數(shù)的（45/87）51.7%，女性約占（42/87）48.2%。3在肋骨轉(zhuǎn)移瘤中，肺癌轉(zhuǎn)移到肋有局部疼痛癥狀的約占（24/42）57.1%，乳腺癌轉(zhuǎn)移到肋骨有局部疼痛癥狀的約占（14/20）70.0%，前列腺癌轉(zhuǎn)移到肋骨有局部疼痛癥狀的約占（5/13）38.4%，腎癌轉(zhuǎn)移到肋骨有局部疼痛癥狀的約占（6/12）50.0%。Fig.2四類惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

4、到肋骨有局部疼痛癥狀的約占（59/87）67.8%，無局部疼痛癥狀者為（28/87）32.2%。4在肋骨轉(zhuǎn)移瘤中，肺癌單發(fā)肋骨轉(zhuǎn)移約占（6/42）14.3%，乳腺癌單發(fā)肋骨轉(zhuǎn)移約占（4/20）20.0%，前列腺癌單發(fā)肋骨轉(zhuǎn)移約占（6/13）46.2%，腎癌單發(fā)肋骨轉(zhuǎn)移約占（4/12）33.3%。Fig.3四種惡性腫瘤單發(fā)肋骨轉(zhuǎn)移約占（20/87）22.9%。5在肋骨轉(zhuǎn)移瘤中，肺癌通過X線、CT、ECT發(fā)現(xiàn)肋骨轉(zhuǎn)移的診斷率分別為（52/7

5、5）69.3%、（75/84）89.2%、（86/88）97.7%。乳腺癌通過X線、CT、ECT發(fā)現(xiàn)肋骨轉(zhuǎn)移的診斷率分別為（19/28）67.8%、（31/34）91.0%、（35/36）97.2%。前列腺癌通過X線、CT、ECT發(fā)現(xiàn)肋骨轉(zhuǎn)移的診斷率分別為（13/18）72.2%、（19/21）90.4%、（22/23）95.6%，腎癌通過X線、CT、ECT發(fā)現(xiàn)肋骨轉(zhuǎn)移的診斷率分別為（11/16）68.7%、（18/20）90.0%、（

6、21/22）95.4%。在肋骨轉(zhuǎn)移瘤中，通過X線、CT、ECT發(fā)現(xiàn)肋骨轉(zhuǎn)移的診斷率分別為（95/167）56.9%、（143/159）89.9%、（164/169）97.0%（Table1）。6在肋骨轉(zhuǎn)移瘤中，主要采取保守治療的占80/87（92.0%），手術(shù)治療的患者主要為肋骨單發(fā)轉(zhuǎn)移，手術(shù)方式為肋骨段切術(shù)，采取手術(shù)治療的病例約占病例總數(shù)的（7/87）8%。
　　結(jié)論：
　　1、在肋骨轉(zhuǎn)移瘤中，肺癌來源的最高為（48.2%

7、）>乳腺癌（22.9%）>前列腺癌(14.9%).>腎癌(13.7%)。Fig.1.
　　2、在肋骨轉(zhuǎn)移瘤中，從性別上來看，男性所占比例稍高于女性。
　　3、在肋骨轉(zhuǎn)移瘤中，有局部疼痛癥狀的乳腺癌（70.0%）>肺癌（57.1%）>腎癌（50.0%）>前列腺癌（38.4%）。Fig.2四類惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肋骨有局部疼痛癥狀的約占（59/87）67.8%，無局部疼痛癥狀者為（28/87）32.2%。
　　4、在肋骨轉(zhuǎn)移瘤中