當(dāng)代中國(guó)醫(yī)患關(guān)系的倫理本質(zhì)及其調(diào)適.pdf

1、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的研究應(yīng)歸結(jié)于對(duì)其倫理本質(zhì)的研究，而不是僅僅停留在操作層面的分析，這樣才能抓住當(dāng)代中國(guó)醫(yī)患關(guān)系異常緊沖突的根源，從而解決我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的問(wèn)題。醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題的發(fā)生在我國(guó)當(dāng)代道德退化、衛(wèi)生服務(wù)異化的語(yǔ)境之中?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展，一方面創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)的醫(yī)學(xué)奇跡，但另一方面，變化發(fā)展中的醫(yī)學(xué)實(shí)踐又期望得到醫(yī)學(xué)道德原則的支持。 人類是社會(huì)生活的主體，人際關(guān)系是人們?cè)谝欢ǖ纳鐣?huì)生活條件下形成的。醫(yī)患關(guān)系作為人類社會(huì)中一種特殊

2、的人際關(guān)系，是整個(gè)社會(huì)人際關(guān)系的一部分，但它又不完全等同于整個(gè)社會(huì)的人際關(guān)系。影響和制約醫(yī)患關(guān)系的因素，既有一般的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化因素，又有與醫(yī)療行業(yè)密切有關(guān)的種種因素，如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療保障制度、醫(yī)療管理體制和方法、醫(yī)學(xué)模式等，從而使醫(yī)患關(guān)系具有文化性、社會(huì)性；具有施愛(ài)性、契約性等種種特點(diǎn)。 在醫(yī)患關(guān)系之中，首先是兩者之間的現(xiàn)實(shí)交往關(guān)系，一切有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的法律、規(guī)定和道義論的訴求都必須在醫(yī)生和患者的具體醫(yī)療活動(dòng)之中實(shí)現(xiàn)。這就

3、要求醫(yī)生應(yīng)具有有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理的知識(shí)，知道具體倫理規(guī)范，掌握一定的倫理技術(shù)；醫(yī)生必然要認(rèn)可醫(yī)學(xué)道德法則的權(quán)威性，醫(yī)學(xué)道德法則的“應(yīng)當(dāng)”成為醫(yī)生的意愿，使自己的感性欲求服從理性命令的“應(yīng)當(dāng)”；這應(yīng)該成為每個(gè)醫(yī)生的道德自覺(jué)，且內(nèi)化為自身的道德情感，自覺(jué)的進(jìn)行道德行為，而不是為了謀取經(jīng)濟(jì)利益或換取個(gè)人名譽(yù)。 醫(yī)患關(guān)系是一種建立在相互尊重、相互相互信任基礎(chǔ)之上的平等關(guān)系，醫(yī)患之間是平等的，這是天賦的權(quán)利，不能因?yàn)檎莆諏I(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能上及患

4、者求醫(yī)的弱勢(shì)心理，而無(wú)視平等的存在，平等是天賦的。醫(yī)生與患者在醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能上的不平等，不是與生俱來(lái)的優(yōu)越條件，是由于社會(huì)分工的不同使個(gè)人“偶然”獲得的知識(shí)，是自然的事實(shí)，不是道德上的應(yīng)的。這就要求醫(yī)生以患者認(rèn)知的語(yǔ)言，告知患者與疾病有關(guān)的醫(yī)療信息，使患者知情，并做出相應(yīng)的承諾。在醫(yī)患差別的情境下，患者獲得最大的利益。 在當(dāng)代中國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的背景下，我國(guó)的醫(yī)療保健應(yīng)在不違背法律基準(zhǔn)線的前提下，以保護(hù)普通老百姓、貧困與弱勢(shì)群體的利益