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1、目的:觀察護網(wǎng)明目湯對單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變微循環(huán)的影響及相關(guān)實驗研究。 方法:本課題通過臨床觀察結(jié)合相關(guān)動物實驗研究護網(wǎng)明目湯對單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變微循環(huán)的影響。臨床觀察部分,把60例單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者隨機分為治療組和對照組,各30例。兩組均采用飲食控制,口服降糖藥或胰島素基礎(chǔ)治療控制血糖。對照組在基礎(chǔ)治療上予導(dǎo)升明,每次500mg,每日兩次。治療組則在基礎(chǔ)治療上,根據(jù)中醫(yī)辨證,用護網(wǎng)明目湯加減治療。每日1劑,水
2、煎取300mL口服,1個月為1個療程,連續(xù)治療3個療程。比較2組治療前后視力、眼底、血液流變學(xué)變化情況。動物實驗部分,以鏈尿佐菌素(STZ)腹腔注射誘發(fā)大鼠糖尿病模型,設(shè)立正??瞻讓φ战M。3個月后隨機將糖尿病大鼠分為模型組﹑中藥治療組﹑西藥治療組,確立造膜成功后開始分組給藥,每日給藥一次。用藥3個月后,取各組大鼠雙眼球制成石蠟切片,采用免疫組化法觀察視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子(VEGF)﹑堿性成纖維細(xì)胞生長因(bFGF)及瘦素表達(dá)水平。
3、 結(jié)果:護網(wǎng)明目湯能明顯改善SDR患者視力及眼底;可有效降低血液流變學(xué)各項指標(biāo),療效好于西藥對照的導(dǎo)升明組。護網(wǎng)明目湯明顯提高SDR患者視力、改善視網(wǎng)膜功能、促進視網(wǎng)膜微血管瘤吸收或抑制增加、促進視網(wǎng)膜出血吸收、減輕毛細(xì)血管滲漏。相關(guān)動物實驗表明,護網(wǎng)明目湯顯著降低因微循環(huán)障引起視網(wǎng)膜釋放VEGF﹑bFGF及瘦素水平,好于模型組、西藥治療組。其改善SDR微循環(huán)的作用在相關(guān)動物實驗得到證實。 結(jié)論:SDR是由高血糖引起視網(wǎng)
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