空鼻綜合征鼻腔空氣動(dòng)力學(xué)研究.pdf

1、目的：
　　 研究空鼻綜合征下鼻甲型(Empty Nose Syndrome-Inferior Turbinate，ENS-IT)及中鼻甲型(Empty Nose Syndrome-Middle Turbinate，ENS-MT)的鼻腔空氣動(dòng)力學(xué)特征及變化。從鼻腔空氣動(dòng)力學(xué)角度對(duì)ENS的發(fā)生機(jī)制進(jìn)行初步探索。
　　 方法：
　　 獲得7例健康成年男性的鼻腔鼻竇區(qū)薄層計(jì)算機(jī)斷層(Computed Tomograph

2、y，CT)影像。根據(jù)正常CT影像，分別構(gòu)建雙側(cè)下鼻甲完全切除及雙側(cè)中鼻甲完全切除兩種術(shù)后鼻腔結(jié)構(gòu)，以分別模擬ENS-IT及ENS-MT鼻腔。對(duì)正常、ENS-IT、ENS-MT鼻腔鼻竇內(nèi)空氣流場(chǎng)進(jìn)行邊界提取及網(wǎng)格劃分。選取穩(wěn)態(tài)、層流模型，計(jì)算正常、ENS-IT、ENS-MT鼻腔鼻竇流場(chǎng)內(nèi)空氣動(dòng)力學(xué)參數(shù)（氣流速度、壓強(qiáng)、流量分布、跡線及剪切力分布）。通過與正常鼻腔空氣動(dòng)力學(xué)參數(shù)比較，獲得ENS-IT及ENS-MT鼻腔空氣動(dòng)力學(xué)相應(yīng)參數(shù)的變化

3、趨勢(shì)。
　　 結(jié)果：
　　 1．與正常生理狀態(tài)比較，ENS-MT:
　　 (1)吸氣相：鼻腔阻力降低；鼻腔中后部流速普遍降低，矢狀位鼻腔速度分布與正常相似；氣流跡線、流量分布、剪切力分布均與正常差異相對(duì)小。部分研究對(duì)象蝶腭神經(jīng)節(jié)區(qū)域速度較正常增大。
　　 (2)呼氣相：蝶腭神經(jīng)節(jié)區(qū)域氣流速度高于正常。其余變化趨勢(shì)同吸氣相。
　　 2．與正常生理狀態(tài)比較，ENS-IT：
　　 (1)吸氣相：

4、鼻腔阻力降低更明顯，鼻前庭至下鼻甲頭部壓強(qiáng)下降平緩；流速降低范圍更大，以下鼻甲頭部、鼻腔中后部為著；氣流更為紊亂，部分研究對(duì)象鼻腔（原）下鼻道出現(xiàn)新的渦旋；氣流向（原）下鼻甲中上部集中分布；較大剪切力區(qū)域縮小。
　　 (2)呼氣相：7例研究對(duì)象鼻腔流場(chǎng)特征變化趨勢(shì)與吸氣相相似。
　　 結(jié)論：
　　 1．雙側(cè)下鼻甲完全切除術(shù)后，鼻腔流場(chǎng)特征可發(fā)生顯著變化。雙側(cè)中鼻甲完全切除術(shù)后，鼻腔流場(chǎng)特征雖與正常差異相對(duì)小，但蝶