順德區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督人力資源配置情況的研究.pdf

1、衛(wèi)生監(jiān)督人力資源是公共衛(wèi)生工作得以有效運(yùn)作的重要保證，從2001年衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)改革至今，全國衛(wèi)生監(jiān)督人員從數(shù)量、年齡、職務(wù)、職稱等配置均未達(dá)到社會(huì)的需求，現(xiàn)在重大傳染病疫情、群體性職業(yè)中毒、食物中毒等公共衛(wèi)生突發(fā)事件頻繁發(fā)生，凸顯我國衛(wèi)生監(jiān)督人力資源嚴(yán)重缺乏。隨著社會(huì)規(guī)范化管理，衛(wèi)生部門所承擔(dān)的監(jiān)督管理工作涉及的專業(yè)越來越細(xì)致具體、工作量越來越大，日益繁重的衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)與衛(wèi)生監(jiān)督人力資源缺乏之間的矛盾將更加突出。 現(xiàn)時(shí)，順德區(qū)正

2、進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)改革，尋求配置依據(jù)。但是國家的配置標(biāo)準(zhǔn)只局限于指導(dǎo)性意見，也沒有區(qū)分國家、省、市和縣(區(qū))級(jí)，各級(jí)政府在具體執(zhí)行時(shí)有一定的隨意性，尚未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。因此，需要全面、綜合地分析順德區(qū)的配置情況。 研究目的: 通過對順德區(qū)當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生監(jiān)督人力供給的現(xiàn)狀調(diào)查，分析衛(wèi)生監(jiān)督人力的配置需求，評價(jià)人力的供需平衡情況，為制訂切合順德實(shí)際的配置政策提供強(qiáng)有力的理論依據(jù)。 材料與方法: 資料來源：

3、 ①社會(huì)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)：從順德區(qū)統(tǒng)計(jì)局、公安局和衛(wèi)生局收集順德區(qū)國內(nèi)生產(chǎn)總值(以下簡稱GDP)、財(cái)政支出、人口數(shù)、衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)和衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)費(fèi)。 ②衛(wèi)生監(jiān)督人力數(shù)據(jù)：從廣東省、佛山市以及順德區(qū)衛(wèi)生行政部門的調(diào)查材料和統(tǒng)計(jì)表收集衛(wèi)生監(jiān)督員的年齡、學(xué)歷和所學(xué)專業(yè)等基本情況。 ③監(jiān)管對象數(shù)據(jù)：從順德區(qū)衛(wèi)生局、工商局和教育局得到食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、公共場所、有毒有害企業(yè)和學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)等監(jiān)管對象的數(shù)量。 ④人力資源的配置意向數(shù)

4、據(jù)：對全體94名衛(wèi)生監(jiān)督員進(jìn)行問卷調(diào)查，得到監(jiān)督員對現(xiàn)有人力資源的配置意向。 ⑤工作的監(jiān)督頻次和每次監(jiān)督所需時(shí)間的數(shù)據(jù)：日常性衛(wèi)生監(jiān)督理論監(jiān)督頻次由相關(guān)政策明確規(guī)定。預(yù)防性監(jiān)督理論需要(實(shí)際)次數(shù)、日常性衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)際監(jiān)督頻次，以及每次監(jiān)督所需時(shí)間的數(shù)據(jù)通過問卷調(diào)查獲得，對在順德區(qū)從事衛(wèi)生監(jiān)督工作5年以上、經(jīng)驗(yàn)豐富的全體一線監(jiān)督員(共38人)進(jìn)行問卷測評，匯總后獲得。 研究方法： ①社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況分析：對近年順德區(qū)轄

5、區(qū)人口、GDP和衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)費(fèi)投入的現(xiàn)狀進(jìn)行描述分析。 ②衛(wèi)生監(jiān)督人力供給評價(jià)：通過對順德區(qū)衛(wèi)生監(jiān)管對象數(shù)量、衛(wèi)生監(jiān)督員總量和人才結(jié)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)況分析，與全國發(fā)達(dá)地區(qū)的配置狀況和《中國2000年預(yù)防保健戰(zhàn)略目標(biāo)》及有關(guān)政策所要求的配置標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較；結(jié)合全體衛(wèi)生監(jiān)督人員的人力資源配置意向及培訓(xùn)情況調(diào)查結(jié)果，評價(jià)順德區(qū)現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督人力的供給情況。 ③衛(wèi)生監(jiān)督人力需求分析：根據(jù)對理論(實(shí)際)監(jiān)督頻次和每次監(jiān)督所需時(shí)間的測算結(jié)果，計(jì)算

6、出理論(實(shí)際)的工作量和理論需要(實(shí)際耗費(fèi))的監(jiān)督員人數(shù)。 ④衛(wèi)生監(jiān)督人力供需關(guān)系評價(jià)：分析近年來衛(wèi)生投訴、行政處罰、食物中毒，以及職業(yè)傷害等衛(wèi)生安全狀況，通過工作量和人口數(shù)增長速度分別預(yù)測2010年衛(wèi)生監(jiān)督人員需求數(shù)，通過與實(shí)際現(xiàn)有人力的對比，進(jìn)行綜合的人力供需關(guān)系評價(jià)。 研究結(jié)果: ①社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況：在2002～2007年，順德區(qū)GDP(2000年價(jià)，本文所列經(jīng)費(fèi)數(shù)均換算成2000年價(jià))年平均增長速度(22.5

7、％)比衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)(9.8％)和衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)費(fèi)(5.8％)的速度快；另外人均GDP年平均增長速度(17.6％)比人均衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)經(jīng)費(fèi)(1.5％)的速度快。衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占GDP的百分比在0.037％～0.074％之間。而衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)費(fèi)只占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的8.70％～11.64％。 ②衛(wèi)生監(jiān)督人力供給評價(jià)：2002～2007年順德區(qū)監(jiān)管對象數(shù)量年平均增長速度為15.7％。順德區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督員數(shù)從26人發(fā)展到94人，平均增長速度為29.3％，低于

8、佛山市的31.4％。 從學(xué)歷水平看，順德區(qū)本科學(xué)歷(46.4％～71.4％)占多數(shù)，大專(14.3％～23.0％)和中專以下(14.3％～29.8％)各占小部分，研究生以上(0.0％～1.1％)最少。 從職稱構(gòu)成看，順德區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督員初級(jí)職稱(38.5％～59.5％)占多數(shù)，中級(jí)職稱占27.7％～34.6％，高級(jí)職稱占11.7％～26.9％，無職稱占0％～10.6％。 從所學(xué)專業(yè)分析，順德區(qū)公共衛(wèi)生專業(yè)(62.2％

9、～69.2％)所占比例最多，其次是其它醫(yī)藥專業(yè)(19.2％～27.4％)和非醫(yī)學(xué)類專業(yè)(6.0％～11.6％)，最少是無專業(yè)(0.0％～3.6％)。 從年齡構(gòu)成看，全區(qū)6年間監(jiān)督員年齡構(gòu)成以26～35歲組別(31.0％～50.0％)和36～45歲組(23.1％～38.1％)為主，46～55歲組(14.3％～19.2％)次之，25歲以下組別(6.9％～10.7％)和56歲以上組別(0.0％～4.3％)所占比例最低。 衛(wèi)生監(jiān)

10、督人員人力資源優(yōu)化配置意向及培訓(xùn)調(diào)查當(dāng)中，64.9％的衛(wèi)生監(jiān)督員認(rèn)為當(dāng)前監(jiān)督人力不足或嚴(yán)重不足，而年齡、職稱、學(xué)歷、專業(yè)結(jié)構(gòu)比較合理。另外，自2002年以來參加過繼續(xù)學(xué)歷教育的衛(wèi)生監(jiān)督員約占一半，認(rèn)為需要或迫切需要崗位培訓(xùn)的占98％，近兩年來參加過培訓(xùn)進(jìn)修最多的知識(shí)有衛(wèi)生監(jiān)督知識(shí)和法律知識(shí)，認(rèn)為衛(wèi)生監(jiān)督工作所需知識(shí)重要性排名的前三位是公共衛(wèi)生知識(shí)、流行病學(xué)知識(shí)和法律知識(shí)。急需補(bǔ)充知識(shí)排名的前三位是法律、公共衛(wèi)生知識(shí)和公文寫作。

11、③衛(wèi)生監(jiān)督人力需求分析：根據(jù)測算結(jié)果，計(jì)算得到理論需要衛(wèi)生監(jiān)督員人數(shù)為235人(95％可信區(qū)間為285～446)，實(shí)際耗費(fèi)衛(wèi)生監(jiān)督員人數(shù)為52人(95％可信區(qū)間為47～56)。 ④衛(wèi)生監(jiān)督人力供需關(guān)系評價(jià)：根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督員的問卷，我區(qū)實(shí)際監(jiān)督頻率少、覆蓋率低，傳染病衛(wèi)生以及有毒有害企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督基本沒有開展，食品衛(wèi)生類的批發(fā)零售業(yè)的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)際次數(shù)為0.5次/(年·戶)，達(dá)不到規(guī)范的2次/(年·戶)要求；各行業(yè)

12、的日常性衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)際頻次基本沒有達(dá)到規(guī)范的要求，其中職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督和個(gè)體診所、門診部、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的傳染病衛(wèi)生監(jiān)督最差，頻次為0～0.3次/(年·戶)。 6年來衛(wèi)生安全狀況沒有得到明顯改善，存在安全問題。衛(wèi)生投訴率逐年減少，減幅逐年減低，職業(yè)衛(wèi)生的投訴率有增加的趨勢；各類衛(wèi)生處罰率從2005、2006年開始輕微增加，其中職業(yè)衛(wèi)生的增長速度最快，從2005年的1.12宗/萬戶增加到2007年的14.07宗/萬戶。食物中毒的發(fā)生率為

13、2.8～12.3宗/萬戶，引起中毒的有衛(wèi)生許可證和無衛(wèi)生許可證的單位數(shù)比例是1:3.2，有衛(wèi)生許可證與無衛(wèi)生許可證單位所致的病人數(shù)比例是1:4.2，可見無證單位引起的食物中毒事件比有證單位多，危害性也比有證單位的大；需追蹤觀察的疑似患者和職業(yè)病病人數(shù)在逐年增加，從2002年的38.6人/千人增加到2007年的52.5人/千人。 通過衛(wèi)生監(jiān)督工作量推算出的2010年的衛(wèi)生監(jiān)督人員需求量與國家和順德區(qū)政府所提出的人力配置標(biāo)準(zhǔn)是相接近

14、的，在234～446人之間。順德區(qū)現(xiàn)有量與上述三者的差距較大，相差178～399人。若加上大量無證單位的監(jiān)管工作，衛(wèi)生監(jiān)督員的需求量更加大。 結(jié)論: ①順德區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)費(fèi)投入總量少，人均水平低，年增長速度分別遠(yuǎn)低于GDP的總量和人均水平。 ②6年來順德區(qū)監(jiān)管對象數(shù)量快速增長，而順德區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督員數(shù)量少，不能滿足社會(huì)的需求?？偟膩砜?，順德區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督員以本科學(xué)歷、初級(jí)職稱、公共衛(wèi)生專業(yè)、26~45歲年齡段為主。

15、 ③目前順德區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督員需求量為235人(95％的可信區(qū)間為285～446人)，現(xiàn)有量只達(dá)需求量的22.1％，人力嚴(yán)重不足。 ④通過的工作量以及人口數(shù)測算出2010年的衛(wèi)生監(jiān)督人員的需求量為234～446人，與現(xiàn)有量相差178～399人，監(jiān)督人力明顯不足，引起監(jiān)督頻次少、監(jiān)督覆蓋率低，導(dǎo)致衛(wèi)生安全狀況轉(zhuǎn)差，未來我們應(yīng)根據(jù)轄區(qū)人口、工作量和經(jīng)濟(jì)水平等因素合理增加人員編制，并通過建立鎮(zhèn)(街道)基層衛(wèi)生監(jiān)督分支機(jī)構(gòu)，引入?yún)f(xié)會(huì)管理，促進(jìn)