血清IgG型抗心磷脂抗體檢測在結締組織病中的意義.pdf

1、目的：抗心磷脂抗體(anticardilolipinanti-body,ACL)是一種異質(zhì)性抗體，其靶抗原為二磷酸甘油結構，是細胞膜的主要脂質(zhì)成分，廣泛分布于機體的許多組織中，近年來發(fā)現(xiàn)其與自身免疫性疾病關系密切。ACL主要有IgG、IgM、IgA三種類型。IgG型ACL在總ACL中占有突出位置，陽性率高，與臨床相關性強，因此本課題旨在探討血清IgG型ACL檢測在結締組織病(connective tissue disease,CTD)中

2、的意義。
　　 方法：分析我院2008年9月-2009年10月份檢測血清IgG型ACL的CTD患者完整資料共 213例,以非CTD組及正常人組為對照。CTD組包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)64例，類風濕關節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)59例，原發(fā)性干燥綜合癥(prime sjogren syndrome,pSS)32例，白塞病(Behcet’s di

3、sease,BD)16例，系統(tǒng)性硬化癥(systemic sclerosis,SSc)10例，混合性結締組織病(mixed connective tissue disease,MCTD)14例，多發(fā)性肌炎(polymyositis,PM)10例，纖維肌痛綜合征(fibromyalgia syndrome)8例。非CTD組患者40例，包括腫瘤15例、肺部感染13例、結核7例、甲狀腺功能亢進癥5例。IgG型ACL的檢測采用酶聯(lián)免疫吸附法(e

4、nzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)。分析IgG型ACL與CTD患者實驗室檢查、臨床表現(xiàn)的關系。
　　 結果：①CTD組IgG型ACL陽性率與非CTD組、正常對照組比較有顯著性差異。在CTD中系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、原發(fā)性干燥綜合癥陽性率較高。②在IgG型ACL陽性組與IgG型ACL陰性組的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者之間，SLEDAI評分、補體、血沉、抗雙鏈DNA抗體結合率、24h蛋白尿、

5、高血壓、神經(jīng)精神癥狀、狼瘡腎炎、血栓形成有統(tǒng)計學差異。③類風濕關節(jié)炎臨床表現(xiàn)及實驗室檢查中類風濕結節(jié)在IgG型ACL陽性組與IgG型ACL陰性組之間比較有統(tǒng)計學意義。④原發(fā)性干燥綜合癥合并自身免疫性疾病如甲狀腺疾病、自身免疫性肝病在IgG型ACL陽性組與IgG型ACL陰性組之間存在差異。
　　 結論：1.血清IgG型ACL的檢測對臨床上輔助判斷結締組織病有重要作用。各結締組織病中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清IgG型ACL檢測陽性率最