不同糖耐量人群中血電解質(zhì)陽離子水平的變化及臨床意義.pdf

1、目的：
　　1、比較正常糖調(diào)節(jié)（NGR）、糖調(diào)節(jié)受損（IGR）與糖尿?。―M）人群及是否合并DM大血管并發(fā)癥人群的血清電解質(zhì)陽離子水平的差異。
　　2、探討DM患者血糖與血清電解質(zhì)陽離子水平的關(guān)系。
　　方法：
　　采用按性別、年齡成組匹配的病例對照設(shè)計(jì)，共選取1933例研究對象，其中1170例NGR人群、389例IGR患者及374例DM患者。所有受試者除已知DM患者進(jìn)行100g饅頭餐試驗(yàn)，其余均進(jìn)行75g口服葡

2、萄糖耐量試驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)室檢測包括血清電解質(zhì)陽離子（Na+、K+、Ca2+、Mg2+）水平，空腹血糖（FPG），2小時(shí)血糖（2hPG），糖化血紅蛋白（HbA1C）和血脂、血肌酐等指標(biāo)。資料收集包括人口學(xué)資料，行為生活方式和相關(guān)疾病史，體格檢查，心電圖及周圍血管病變的檢查。
　　結(jié)果：
　　1、與NGR及IGR組相比，DM組清Na+、Mg2+水平均顯著降低（P<0.001），血Ca2+水平顯著升高（P<0.001）。此外，血Mg2+

3、和血K+，血Ca2+，血Na+的變異度依次降低，在 DM組中，除了男性血 K+水平以外，各電解質(zhì)陽離子的變異度均大于NGR組。
　　2、代謝綜合征相關(guān)組分及血電解質(zhì)陽離子的正交因子分析結(jié)果表明：（1）血Na+，、K+、Ca2+均與FPG、2hPG和HbA1C均顯著相關(guān)（P均<0.05）；（2）血K+與血Ca2+，血Na+與血Mg2+具有顯著相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)（r）分別為0.33,0.32（P均<0.05）。
　　3、多因素L

4、ogistic回歸分析顯示：隨著血Na+及Mg2+水平的升高，DM的患病比例顯著降低，比值比[OR（95％CI）]分別為0.74（0.64,0.85）和0.71（0.61,0.81），而隨著血Ca2+水平的升高，DM患病比例顯著升高，OR（95%CI）為1.21（1.03,1.42）；隨著血K+水平的升高，IGR的患病比例顯著降低，OR（95%CI）為0.86（0.75,0.98）。
　　4、與未合并大血管并發(fā)癥的DM患者相比，合

5、并有主要DM大血管并發(fā)癥的患者，其血Mg2+水平顯著降低，為0.85±0.09 mmol/L vs0.88±0.08mmol/L（P<0.05）。
　　5、多元線性回歸顯示，在DM患者中，血Na+、Mg2+與FPG、2hPG及HbA1C均呈顯著負(fù)相關(guān)，血Ca2+與HbA1C呈顯著正相關(guān)；HbA1C每升高1%，調(diào)整后的血Na+降低0.252mmol/L，血Mg2+降低0.014mmol/L，而血Ca2+升高0.009mmol/L。<