重慶市普供碘鹽8年防治碘缺乏病效果評價.pdf

1、目的：為探索普供碘鹽后重慶市碘缺乏病情變化規(guī)律、現(xiàn)狀與特點，分析碘缺乏病情變化與食用碘鹽的相關(guān)關(guān)系和影響因素，提出防治對策與措施，指導(dǎo)重慶市碘缺乏病防治工作，推進(jìn)消除碘缺乏病目標(biāo)進(jìn)程。 方法：全市40個區(qū)縣各自以鄉(xiāng)為單位，隨機(jī)抽取9個鄉(xiāng)，每個鄉(xiāng)隨機(jī)抽取4個村，每個村隨機(jī)抽取10戶居民家庭在用食鹽，用直接滴定法檢測居民戶鹽碘，計算碘鹽覆蓋率、合格率、合格碘鹽食用率及非碘鹽率。采用“按人口比例概率抽樣方法”(PPS抽樣法)抽取30個

2、調(diào)查區(qū)縣，用隨機(jī)抽樣法在PPS抽樣法抽中的30個區(qū)縣的所有中心小學(xué)中每區(qū)縣隨機(jī)抽取1所中心小學(xué)作為病情調(diào)查點，每個調(diào)查點隨機(jī)抽取8～10歲兒童40名，用觸診和B超法檢查8～10歲兒童甲狀腺，計算兒童甲狀腺腫大率和甲狀腺容積。在甲狀腺檢查對象中，每點隨機(jī)抽取12～15名兒童，考慮年齡和性別的均衡性，作為尿碘檢查對象，用砷-鈰催化分光光度測定法檢測兒童尿碘，計算尿碘中位數(shù)。在甲狀腺檢查對象中，采用中國瑞文農(nóng)村和城市修訂版智商測定圖進(jìn)行測驗并

3、分別運用各自常模計算智商。 結(jié)果：2005年碘鹽覆蓋率、合格率、合格碘鹽食用率及非碘鹽率為95.89％、95.81％、91.27％及4.11％；渝東地區(qū)碘鹽覆蓋率低于渝西地區(qū)，碘鹽合格率、合格碘鹽食用率渝東與渝西地區(qū)無差異；1997～2005年，碘鹽覆蓋率穩(wěn)定在90％以上，合格碘鹽食用率為83.00％～92.37％，2003年起，碘鹽覆蓋率穩(wěn)定在95％以上，合格碘鹽食用率穩(wěn)定在90％以上。 2005年8歲組兒童甲狀腺腫大率B超法

4、為7.21％，9歲組11.24％，10歲組11.06％，8歲組兒童甲狀腺腫大率低于9、10歲組；無一區(qū)縣甲狀腺腫大率大于20％；8～10歲兒童甲狀腺腫大率觸診法由1997年的18.33％下降至2005年的10.45％，B超法由1997年的17.42％下降至2005年的9.90％；渝東地區(qū)1994～2002年觸診法，1997～2002年B超法高于渝西地區(qū)，2005年，渝東與渝西地區(qū)觸診法和B超法無統(tǒng)計學(xué)差異。 2005年渝東地區(qū)兒

5、童甲狀腺容積中位數(shù)、眾數(shù)、P90、P95、P99分別為3.50(mL)、3.20(ml)、5.00(mL)、6.10(mL)、7.20(mL)，渝西地區(qū)為3.40(mL)、3.10(ml)、5.00(mL)、5.90(mL)、6.90(mL)，渝西地區(qū)兒童甲狀腺容積低于渝東地區(qū)；1997～2005年，重慶市8～10歲兒童甲狀腺容積呈逐年下降的趨勢。 2005年兒童尿碘中位數(shù)為266.65μg/L；尿碘<100μg/L者占9.33

6、％，100～300μg/L占49.73％，>300μg/L占40.93％；100～300μg/L者渝西(54.55％)高于渝東地區(qū)(44.21％)，>300μg/L者渝東(46.15％)高于渝西(35.79％)地區(qū)；各年齡組兒童尿碘中位數(shù)無統(tǒng)計學(xué)差異；1997、1999、2002和2005年尿碘中位數(shù)為303.28μg/L、321.40μg/L、238.75μg/L和266.65μg/L，2002年和2005年相比無統(tǒng)計學(xué)差異。

7、 2005年8歲組兒童智商(107.83)高于9、10歲組兒童(106.66、104.60)，其中渝西地區(qū)8歲組兒童智商最高(112.84)；2005年智商值106.32顯著高于2002年103.23，以普供碘鹽出生后的8歲組為優(yōu)。 學(xué)生碘缺乏病健康教育問卷平均49.16分，及格率23.61％，居民平均44.13分，及格率51.33％。 結(jié)論：重慶市普供碘鹽8年防治碘缺乏病效果顯著；重慶碘缺乏病情仍然較重，為全國重病區(qū)之